Điều khoản không thể chối cãi là gì?

Một điều khoản không thể chối cãi là một loại điều khoản thường được bao gồm trong các loại chính sách bảo hiểm sức khỏe và nhân thọ khác nhau.Điều khoản giới hạn phạm vi lý do tại sao nhà cung cấp bảo hiểm có thể chọn hủy bảo hiểm, thường liên quan đến một số loại thiếu sót hoặc sai lệch về phía bên được bảo hiểm.Thông thường, một điều khoản không thể chối cãi đặt giới hạn về thời gian có thể vượt qua sau khi bắt đầu hợp đồng và phát hiện ra sự thiếu sót.Khi sai lầm được phát hiện sau khi khung thời gian đã nêu đã trôi qua, vấn đề không thể được sử dụng làm căn cứ để hủy bỏ phạm vi bảo hiểm.Ý tưởng về điều khoản không thể chối cãi là giảm thiểu cơ hội cho các nhà cung cấp bảo hiểm hủy bỏ các chính sách như một phương tiện để tránh các khoản thanh toán theo yêu cầu dựa trên những thiếu sót rất có thể là vô tội và không cấu thành một nỗ lực của bên được bảo hiểm để lừa đảonhà cung cấp.Với hầu hết các chương trình bảo hiểm bao gồm điều khoản này, giới hạn thời gian từ hai đến ba năm sau khi thành lập bảo hiểm được coi là đủ.Nếu không có vấn đề nào phát sinh trong thời gian đó sẽ tiết lộ bất kỳ thiếu sót nào về phía bên được bảo hiểm, thì phạm vi bảo hiểm sẽ vẫn có hiệu lực và phải tuân theo bất kỳ khiếu nại nào được gửi bởi bên được bảo hiểm hoặc đại diện pháp lý của anh ta.Một điều khoản không thể chối cãi không bảo vệ bên được bảo hiểm khỏi các trường hợp có nỗ lực lừa gạt nhà cung cấp bảo hiểm.Điều này sẽ bao gồm cố tình cung cấp thông tin sai lệch nhằm thiết lập cơ sở cho các khiếu nại trong tương lai không tuân thủ các điều khoản và quy định trong chính sách.Ví dụ, nếu bên được bảo hiểm nhận thức được tình trạng sức khỏe có sẵn tại thời điểm chương trình bảo hiểm y tế được thiết lập và chọn cách phủ nhận rằng tình trạng này tồn tại với một con mắt yêu cầu lợi ích vào một ngày sau đó, điều này có thể được coi là một nỗ lựcđể lừa gạt.Trong những trường hợp này, công ty bảo hiểm sẽ có thể hủy bỏ chính sách và cũng có thể có căn cứ để theo đuổi hành động pháp lý đối với khách hàng cũ.Việc gọi mệnh đề không thể chối cãi đôi khi có thể dẫn đến một cuộc điều tra để điều tra xem có phải sự thiếu sót trên thực tế có thực sự không có ác ý hay không, hoặc nếu hành động này có ý định tạo ra một tình huống cho phép bên được bảo hiểm nhận được lợi ích mà anh ta hoặcCô ấy sẽ không được quyền thu thập.Sự phức tạp và thời gian của cuộc điều tra sẽ phụ thuộc vào các trường hợp xung quanh vấn đề cũng như số tiền của yêu cầu dẫn đến câu hỏi liên quan đến tính chính xác của dữ liệu được cung cấp cho nhà cung cấp bảo hiểm.Trong thời gian này, chính sách thường được coi là vẫn có hiệu lực nhưng bất kỳ khiếu nại nào trong kế hoạch thường được tổ chức để kiểm tra trong khi chờ kết quả của cuộc điều tra.