Tràn dịch não bẩm sinh là gì?

Tràn dịch não bẩm sinh, thường được gọi là nước trên não, là một khuyết tật bẩm sinh trong đó não được bao quanh bởi quá nhiều dịch não tủy, gây áp lực quá mức lên não.Áp lực này có thể làm hỏng não của trẻ sơ sinh, gây ra các vấn đề về tinh thần và thể chất.Khi phát hiện sớm, điều trị có sẵn để hạn chế các tác dụng lâu dài, mặc dù sự thành công của điều trị phụ thuộc vào mức độ sớm được chẩn đoán, điều này gây ra chất lỏng dư thừa, có bao nhiêu chất lỏng dư thừa và trẻ sơ sinh phản ứng tốt như thế nào với điều trị.Chỉ .1 phần trăm trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi não úng thủy bẩm sinh. Một số yếu tố có thể gây ra tràn dịch não bẩm sinh, chẳng hạn như chảy máu thai nhi trong tử cung, bệnh giang mai hoặc nhiễm trùng mẹ khác trong khi mang thai và một số khuyết tật bẩm sinh, như spina bifida.Các triệu chứng của tràn dịch não bẩm sinh bao gồm tốc độ tăng trưởng đầu không tương xứng với sự tăng trưởng tổng thể của trẻ, phình ra hoặc cứng rắn của fontanel, hoặc điểm mềm, trong hộp sọ của Babys, khó chịu, thiếu thèm ăn, nôn mửa và ngủ nhiều hơn bình thường.Chụp cắt lớp trục vi tính (CAT), quét hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc kiểm tra hình ảnh khác có thể xác nhận chẩn đoán.Nếu nghi ngờ tràn dịch não bẩm sinh, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị càng sớm càng tốt.Điều trị trong vòng ba đến bốn tháng đầu đời thường cung cấp tiên lượng tốt nhất. Nếu trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh tràn dịch não bẩm sinh, bác sĩ trẻ có thể sẽ lắp đặt shunt trong não em bé để thoát chất lỏng dư thừa.Đây có thể là một vật cố định vĩnh viễn trong bộ não của trẻ, nhưng nó có thể cần phải được sửa chữa hoặc thay thế theo thời gian.Bên ngoài Hoa Kỳ (Hoa Kỳ), phẫu thuật đôi khi được thực hiện trong tử cung để thoát chất lỏng trước khi sinh, nhưng thủ tục này không còn có sẵn ở Mỹ vì nhiều bác sĩ cảm thấy rằng lợi ích của thủ tục này không đủ lớn để đảm bảo rủi ro đối vớithai nhi.Trong các tình huống khẩn cấp, một lỗ thủng thắt lưng có thể được thực hiện để giảm áp lực cho đến khi có thể lắp đặt shunt, hoặc chất lỏng có thể được rút vào túi từ hộp sọ của trẻ sơ sinh.Các loại thuốc có sẵn để tạm thời chậm hoặc ngăn chặn việc sản xuất dịch não tủy, nhưng hiệu quả và an toàn của các loại thuốc này không được nghiên cứu tốt.Thủ tục phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt tâm thất thứ ba nội soi (ETV).ETV không phải là một lựa chọn điều trị cho trẻ sơ sinh, mà là một phần của việc điều trị liên tục cho trẻ lớn bị tràn dịch não bẩm sinh.Trong ETV, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ nhỏ trong tâm thất thứ ba của não, cho phép chất lỏng thoát ra từ hộp sọ.Tuy nhiên, ETV không phải lúc nào cũng thành công và khi ETV thất bại, một shunt sẽ cần phải được lắp đặt. Trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh tràn dịch não bẩm sinh sẽ cần điều trị và theo dõi liên tục trong suốt quãng đời còn lại.Ngoài điều trị nhi tiêu tiêu chuẩn, trẻ em bị tràn dịch não bẩm sinh sẽ cần một bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ nhi khoa phát triển để theo dõi tiến trình và đảm bảo tiên lượng tốt nhất với các biến chứng tối thiểu.Các thử nghiệm phát triển nên được thực hiện để đảm bảo rằng đứa trẻ đang đạt được các cột mốc phát triển phù hợp và các thử nghiệm hình ảnh có thể được yêu cầu trong suốt quá trình tăng trưởng của trẻ để đảm bảo rằng chất lỏng chảy đúng cách từ hộp sọ.Đứa trẻ cũng nên được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thất bại, có thể bao gồm nôn mửa, khó chịu, khóc cao, khó đi, nhầm lẫn, co giật, gặp khó khăn khi theo dõi mắt hoặc các vấn đề về thị lực khác và đau cổ.