Một cabg off-pump là gì?

Ghế ghép động mạch vành ngoài bơm (CABG) là một lựa chọn thay thế cho quy trình CABG truyền thống, sử dụng bơm bắc cầu tim phổi để duy trì tim và phổi của bệnh nhân trong khi phẫu thuật.Thường được gọi là máy tim phổi, bơm Bypass thực hiện các chức năng của các cơ quan này để có thể sửa chữa trái tim tĩnh.Cách tiếp cận ngoài bơm cho phép bác sĩ phẫu thuật làm việc trên các khu vực cụ thể của tim trong khi phần còn lại của cơ quan tiếp tục bơm. Trước khi làm thủ thuật CABG ngoài bơm, một bệnh nhân trải qua các xét nghiệm tim để xác định mạch máu tim nào chứa tắc nghẽn tắc nghẽn ngăn chặn.Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật tim tìm thấy mạch máu bị chặn và sử dụng một công cụ để ổn định khu vực đó của tim.Một loại công cụ sử dụng lực hút và bằng cách áp dụng công cụ này vào một khu vực cụ thể, việc hút kéo mô tim căngchảy như trái tim đập.Trong các trường hợp khác, một cây cầu ống nhựa được sử dụng để đảm bảo rằng máu tiếp tục chảy xung quanh khu vực đang được làm việc.Bác sĩ phẫu thuật sau đó có thể khâu một mảnh ghép mạch máu được lấy từ những nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như đùi hoặc cẳng tay, trong khi tim tiếp tục đập.

So với các ca phẫu thuật cabg trên máy bơm, liên tục định tuyến máu bệnh nhân thông qua một máy trong quá trình làm, một cabg ngoài bơm ít xâm lấn hơn.Nó cũng làm giảm khả năng chảy máu, nhiễm trùng và nhịp tim không đều sau phẫu thuật.Ngoài ra, các bệnh nhân trải qua các ca phẫu thuật ngoài cabg thường trải qua các lần nhập viện ngắn hơn.

Ứng viên cho một CABG ngoài bơm được chọn dựa trên khả năng thành công so với việc sử dụng CABG trên máy bơm.Phẫu thuật CABG ngoài bơm rất hữu ích cho những bệnh nhân cần nhiều lần bỏ qua trong một lần phẫu thuật.Ngoài ra, khi phương pháp ngoài CABG được sử dụng với các vết rạch mạch máu nhỏ hơn so với những người được sử dụng trong quá khứ, tỷ lệ thành công cao hơn. Những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ cụ thể cũng được hưởng lợi từ các ca phẫu thuật CABG ngoài bơm.Những người đã thu hẹp các động mạch vành, tiền sử đột quỵ hoặc suy giảm phổi hoặc thận có chức năng tốt hơn khi bị bỏ qua mà không có máy phổi.Vì vậy, nhiều biến số có liên quan đến việc điều trị cho bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu mà hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều sàng lọc cẩn thận trước khi quyết định có nên thực hiện các ca phẫu thuật cabg trên máy bơm hay ngoài bơm hay không.Các nghiên cứu đã kết luận rằng, ngoài các lợi ích sau phẫu thuật, các thủ tục ngoài cabg tạo ra tỷ lệ đau tim, đột quỵ và tử vong thấp trong khi phẫu thuật.