Was ist medullärer Schilddrüsenkrebs?

Rund 35.000 Amerikaner erhalten jährlich Diagnosen von Schilddrüsenkarzinomen, und im Durchschnitt beträgt der medulläre Schilddrüsenkrebs rund 3 Prozent davon.Im Gegensatz zu den meisten Schilddrüsenkrebserkrankungen beginnen medulläre Schilddrüsenkarzinome in den parafollikulären Zellen, und ein Prime -Indikator ist eine Überproduktion eines Hormons namens Calcitonin.Die Diagnosen werden normalerweise unter Verwendung von Ultraschallgeführungs-Fine-Nadel-Aspiration durchgeführt, und die nahe gelegenen Lymphknoten werden auch für Metastasen biopisiert.Es gibt vier Formen von medullärem Schilddrüsenkrebs;Die meisten dieser Formen erfordern sowohl Thyreoidektomien als auch Chemotherapien und externe Strahlung, da Medullär eine schlechtere Prognose als andere Schilddrüsenkrebserkrankungen aufweist und das Wiederauftreten wahrscheinlicher ist.Die Symptomologie kann anfangs nicht auftreten;Bei mehreren endokrinen Neoplasien -Syndromen (Männern) treten häufig keine Symptome auf, aber Patienten werden aufgrund der Inzidenz in einem Familienmitglied diagnostiziert, da diese Form eine gentechnisch getragene Empfindlichkeit ist.Die übermäßigen Calcitonin- und Genprodukte von Calcitonin, die sich als Durchfall und Hautspülung darstellen, die häufig auf Lebermetastasen zeigen.Die körperliche Untersuchung kann einen Klumpen oder Knoten an der Basis des Halses aufdecken.Es kann auch Probleme mit Atem-, Gelbsucht- und Bauchschmerzen sowie Probleme mit Schlucken oder Sprachänderungen aufgrund des Wachstums der Knötchen in nahe gelegene Strukturen geben.Knochenzärtlichkeit kann auch auf Metastasen im Knochen hinweisen;Andere Organe, die metastasierte Kandidaten sind, sind Lungen, Gehirn, Lymphknoten und Nebennieren.Sofortige Thyreoidektomie ist die anfängliche Behandlung, die für diese Symptome in allen Formen von medullärem Schilddrüsenkrebs empfohlen wird, abgesehen von den Männersyndromen-Ii-A, das sich genetisch von MEN-II-B unterscheidet und möglicherweise Hyperparathyreoidismus und Phäochomozytom mit dem Mittelkrebs begleitet.Wenn ein Phäochomozytom vorliegt, muss es vor einer Thyreoidektomie behandelt werden.MEN-II-B wird nur die endokrine Erkrankung des Phäochomozytoms sowie medullärer Schilddrüsenkrebs haben.Eine andere Form des medullären Karzinoms ist als sporadischer medullärer Schilddrüsenkrebs bekannt;Rund 60 Prozent der medullären Krebserkrankungen sind von diesem Typ und in fast allen Fällen gar nicht metastasieren.Die verbleibende Form von medullärem Schilddrüsenkrebs ist aufgrund der Genmutation auch ein ererbter Karzinomtyp, aber es ist die am wenigsten aggressive aller medullären Formen, obwohl sie manchmal durch die Blut- und Lymphsysteme zu anderen Organen metastasiert.Dies beinhaltet die Entfernung der Schilddrüse sowie in der Nähe von Lymphknoten, die Follow-up-Versorgung besteht hauptsächlich aus einigen Chemotherapien sowie regelmäßigen Tests auf Wiederholung.Die Verwendung von radioaktivem Jod ist nicht angezeigt, da im Gegensatz zu anderen Schilddrüsenkarzinomen medulläre Schilddrüsenkrebszellen nicht von einem Zelltyp sind, der auf radioaktives Jod absorbieren oder reagieren kann.Eine externe Strahlungsstrahltherapie wird normalerweise verwendet, um Rezidive zu verhindern und palliative Versorgung für diejenigen zu gewährleisten, die für eine Operation nicht berechtigt sind.Jährliche Röntgenstrahlen und zweijährliche Brusttests des Blutes, um nach übermäßigem Calcitonin zu prüfen, sind normalerweise angegeben.Für die erste Stufe liegt die fünfjährige Überlebensrate bei 100 Prozent, für Stadium zwei Prozent, für Stadium dritte sinkt sie auf 81 Prozent und im vierten Stadium beträgt die fünfjährige Überlebensrate 28 Prozent.Der Gesamtprozentsatz für das Überleben von 10 Jahren beträgt 65 Prozent.Prognostische Faktoren, die diese Zahlen beeinflussen könnten, sind das fortgeschrittene Alter, frühere Halsoperationen und das MEN-II-B-Neoplasien-Syndrom, die alle mit schlechteren Ergebnissen korrelieren.Aus internationaler Morbiditätsstatistik sind die medullären Schilddrüsenkrebsraten den USA sehr ähnlich.