Was ist eine Hepatektomie?

Der Begriff Hepatektomie hat zwei Bedeutungen.Erstens bezieht es sich auf die vollständige Entfernung der Leber, die zur Vorbereitung einer Lebertransplantation zur Behandlung eines vollständigen Leberversagens durchgeführt wird.Die zweite Bedeutung gilt für die Entfernung eines Teils der Leber;Dieses Verfahren wird auch als partielle Leberresektion bezeichnet.Eine teilweise Hepatektomie wird normalerweise als Behandlung für gutartige oder bösartige Lebertumoren oder als Gallensteine in der Leber durchgeführt.

Wenn sich Krebs in der Leber befindet und über eine Operation entfernt werden kann, ist er als lokalisierte resektable Leberkrebs bekannt .Um sowohl lokalisiert als auch resezierbar zu sein, muss sich der Krebs vollständig in der Leber befinden und kann nicht auf andere Körperteile metastasiert haben.Eine Operation kann auch dann durchgeführt werden, wenn der Krebs nicht resezierbar ist.In solchen Fällen sind die Lebertumoren normalerweise Metastasen von anderen Orten.

Die Art des Verfahrens hängt weitgehend davon ab, wie viele Tumoren sich in der Leber befinden, wo sie sich befinden und wie groß sie sind.Ein weiteres Problem ist, ob die Leber immer noch auf oder nahezu normaler Ebene funktioniert.Alle diese Faktoren helfen zu bestimmen, wie viel Leber während der Operation entfernt wird.

In den meisten Fällen besteht das Ziel darin, so wenig Gewebe wie möglich zu entfernen und gleichzeitig sicherzustellen, dass der gesamte Krebs herausgeschnitten wurde.Die vollständige Entfernung der Leber erfolgt nur, wenn keine andere Option zum Entfernen des Krebses vorhanden ist oder wenn die Leberfunktion vollständig ausfällt.In beiden Fällen muss sich ein geeignetes Spenderorgan befinden, bevor die nicht funktionsfähige Leber entfernt werden kann.

Eine Hepatektomie dauert bis zu vier Stunden und wird mit dem Patienten mit dem Gesicht nach oben durchgeführt.Die Operation beginnt mit einem Inzision im Bauch.Als nächstes muss der Chirurg das Bindegewebe durchschneiden, damit die Leber frei bewegt und untersucht werden kann.

Sobald dies erreicht wurde, kann der Chirurg anfangen, erkrankte Teile der Leber zu entfernen.Dies ist schwierig, da mehrere große Blutgefäße die Leber mit Sauerstoff versorgen.Wenn man gebrochen wird, kann sich eine schwere Blutung ergeben.Um diese Art von Problemen zu verhindern, werden in der Regel große Gefäße geklemmt, bevor der Chirurgen in ihrer Nähe beginnt.Mit sicherem Gefäß kann der Chirurg kranker Abschnitte der Leber entfernen.Sobald diese Phase des Verfahrens abgeschlossen ist, ist die Inzision geschlossen.

Patienten benötigen normalerweise ungefähr zwei Wochen lang Krankenhausversorgung.Nach einer Lebertransplantation kann dies auf einen Monat oder länger erweitert werden.Teilweise aufgrund seiner viel schnelleren Erholungszeit ist die laparoskopische Hepatektomie zu einer bevorzugten Methode zur Durchführung dieser Operation geworden.Die Laparoskopie beinhaltet die Einführung einer winzigen beleuchteten Kamera in den Bauch, sodass ein Chirurgen arbeiten kann, ohne den gesamten Bauch öffnen zu müssen.Diese Art der Operation ist weniger invasiv und hat eine schnellere Erholungszeit, da sie durch einen viel kleineren Schnitt durchgeführt werden kann.

Hepatektomien haben mehrere damit verbundene Risiken.Das problematischste von diesen ist postoperative Blutungen;In diesem Fall muss der Patient häufig in die Operation zurückgeeilt werden, damit die Blutung kontrolliert werden kann.Eines der häufigsten Risiken ist das von Lungenkomplikationen wie Pleuraergie, bei dem sich Flüssigkeit in der Lunge aufbaut.Solche Nebenwirkungen sind nicht gefährlich, solange der Patient keine Lungenerkrankung hat.Wenn Patienten eine zugrunde liegende Lebererkrankung haben, besteht das Risiko eines Leberversagens nach der Operation.In der Regel benötigen Menschen, die ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Komplikationen haben, einen längeren Aufenthalt im Krankenhaus, nachdem die Hepatektomie vorbei ist.