Τι είναι η νοσοκόμα αναθεώρησης χρήσης;

Μια νοσοκόμα αναθεώρησης αξιοποίησης είναι μια εγγεγραμμένη νοσοκόμα που εξετάζει μεμονωμένες ιατρικές υποθέσεις για να επιβεβαιώσει ότι παίρνουν την καταλληλότερη φροντίδα.Αυτοί οι επαγγελματίες νοσηλευτικής μπορούν να εργαστούν για ασφαλιστικές εταιρείες, καθορίζοντας εάν πρέπει να εγκριθεί ή όχι η φροντίδα σε συγκεκριμένες καταστάσεις και μπορούν επίσης να εργαστούν σε νοσοκομεία.Ο στόχος των μελών αυτού του επαγγέλματος είναι να εξισορροπήσουν τις ανάγκες ενός ασθενούς με την ανάγκη ενίσχυσης των πολιτικών, να διατηρήσουν το κόστος λογικό και να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς είναι εφοδιασμένοι με ιατρική περίθαλψη που είναι κατάλληλη για τις καταστάσεις τους.μπορεί να είναι αγχωτικό, καθώς μπορεί να περιλαμβάνει καταστάσεις και ρυθμίσεις στις οποίες οι νοσοκόμες αναγκάζονται να λαμβάνουν αποφάσεις με τις οποίες μπορεί να μην συμφωνούν προσωπικά.Για παράδειγμα, μια νοσοκόμα μπορεί να αισθάνεται ότι σε συμπονετικούς λόγους, ένας ασθενής πρέπει να έχει πρόσβαση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία, αλλά ότι ο ασθενής δεν είναι επιλέξιμος για τη θεραπεία, με βάση τις λεπτομέρειες της περίπτωσης του ασθενούς και της πολιτικής του νοσοκομείου ή της ασφαλιστικής εταιρείας.Τα μέλη αυτού του επαγγέλματος πρέπει να κατέχουν συμπόνια, αλλά πρέπει επίσης να είναι σε θέση να αναθεωρήσουν καταστάσεις απρόσεκτα για να λαμβάνουν αποφάσεις που είναι δίκαιες, ακόμη και αν μπορεί να είναι άβολα.Το νοσοκομείο θεωρεί ότι ένας ασθενής μπορεί να μην λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία.Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει νοσηλεία, αλλά ο αξιολογητής αξιοποίησης μπορεί να αισθάνεται ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να νοσηλευτεί και θα ήταν καλύτερο να απαλλαγεί από τον ασθενή για να απελευθερώσει ένα κρεβάτι, να σώσει τα χρήματα του νοσοκομείου και να εξοικονομήσει χρήματα για τοασθενή επίσης.Οι νοσηλευτές αναθεώρησης της αξιοποίησης εξετάζουν επίσης καταστάσεις όπως αιτήματα για μελέτες ιατρικής απεικόνισης, χρήση ορισμένων φαρμάκων και θεραπειών και συνιστώμενες ιατρικές διαδικασίες.Οι νοσοκόμες νοσηλευτές ενδέχεται επίσης να ανησυχούν για το εάν οι υποθέσεις ασθενών πληρούν τα πρότυπα για επιστροφή χρημάτων από ασφαλιστικές εταιρείες.

Σε μια ασφαλιστική εταιρεία, η νοσοκόμα αξιολόγησης αξιοποίησης επιθεωρεί τις αξιώσεις για να καθορίσει εάν πρέπει να καταβληθούν ή όχι.Η νοσοκόμα ζυγίζει την κατάσταση του ασθενούς ενάντια στην πολιτική που κατέχει ο ασθενής, τα πρότυπα της ασφαλιστικής εταιρείας και το κόστος που ενδέχεται να εμπλέκεται στη θεραπεία.Για παράδειγμα, τα αιτήματα για φάρμακα που παρατείνουν τη ζωή πιθανότατα θα αρνηθούν εάν ο ασθενής βρίσκεται σε φροντίδα νοσοκομείων, καθώς η φροντίδα του νοσοκομείου έχει σχεδιαστεί για θεραπεία στο τέλος της ζωής.Ομοίως, εάν μια νοσοκόμα αναθεώρησης αξιοποίησης θεωρεί ότι ένα φάρμακο, μια διαδικασία ή θεραπεία δεν είναι ιατρικά υποδεικνύεται, μπορεί να αρνηθεί.το πεδίο.Πολλοί νοσηλευτές αναθεώρησης αξιοποίησης έχουν νοσηλευτεί για 20 χρόνια ή περισσότερα και είναι εξοικειωμένοι με τη διοίκηση νοσηλευτικής, τις νοσοκομειακές διαδικασίες και τη διαδικασία της ασφαλιστικής επιστροφής.Τα ανοίγματα εργασίας παρατίθενται σε πολλά περιοδικά νοσηλευτικών εμπορικών συναλλαγών εκτός από τα δημόσια φόρουμ.Οι νοσηλευτές που ενδιαφέρονται για εξειδικευμένες εργασίες, όπως η αξιολόγηση αξιοποίησης για κρατούμενους ή μέλη του στρατού ενδέχεται να χρειαστεί να περάσουν ελέγχους ιστορικού και να εκπληρώσουν άλλες απαιτήσεις προτού μπορέσουν να ξεκινήσουν την εργασία.