Mi az a felhasználási felülvizsgálati ápoló?

A felhasználási felülvizsgálati ápoló egy regisztrált ápoló, aki felülvizsgálja az egyes orvosi eseteket annak megerősítésére, hogy a legmegfelelőbb ellátást kapják.Ezek az ápolói szakemberek a biztosítótársaságoknál dolgozhatnak, annak meghatározására, hogy az érdekelést konkrét helyzetekben kell -e jóváhagyni, és kórházakban is dolgozhatnak.A szakma tagjainak célja az, hogy egyensúlyba hozzák a beteg igényeit azzal, hogy megerősítsék a politikákat, ésszerűen tartsák a költségeket, és biztosítsák, hogy a betegek orvosi kezeléssel rendelkezzenek, amely megfelel a helyzetüknek.Stresszes lehet, mivel olyan helyzeteket és beállításokat is magában foglalhat, amelyekben az ápolók kénytelenek olyan döntéseket hozni, amelyekkel személyesen nem értenek egyet.Például egy nővér úgy érezheti, hogy együttérző okokból a betegnek hozzáférést kell biztosítani egy adott kezeléshez, de a beteg nem jogosult a kezelésre, a beteg esetének és a kórházi vagy biztosítótársaságnak a politikájának alapján.-A szakma tagjainak együttérzéssel kell rendelkezniük, de képesnek kell lenniük arra is, hogy kielégítően felülvizsgálják a tisztességes döntések meghozatalához, még akkor is, ha kényelmetlenek lehetnek.A kórház úgy érzi, hogy a beteg nem kaphat megfelelő kezelést.Például, egy orvos javasolhatja a kórházi ápolást, de a felhasználási recenzens úgy érzi, hogy a beteget nem kell kórházba helyezni, és jobb lenne a beteg kiszabadítása, hogy felszabadítson egy ágyat, megtakarítson a kórházi pénzt, és pénzt takarítson meg abeteg is.A felhasználási felülvizsgálati ápolónők olyan helyzeteket is felülvizsgálnak, mint például az orvosi képalkotó vizsgálatok iránti kérelmek, bizonyos gyógyszerek és kezelések használata, valamint az ajánlott orvosi eljárások.A kórházi ápolók is aggódhatnak amiatt, hogy a betegek esetei megfelelnek -e a biztosítótársaságok általi visszatérítési előírásoknak.A nővér mérlegeli a beteg helyzetét a beteg által birtokolt politika, a biztosítótársaság szabványaival és a kezelésben részt vevő költségekkel szemben.Például az életet meghosszabbító gyógyszerek iránti kérelmeket valószínűleg megtagadják, ha a beteg hospice -ellátásban van, mivel a hospice -ellátást az életkezelés végére tervezték.Hasonlóképpen, ha a felhasználási felülvizsgálati ápoló úgy érzi, hogy egy gyógyszert, eljárást vagy kezelést orvosi szempontból nem jeleznek, akkor azt megtagadhatják.területén.Számos felhasználási felülvizsgálati ápoló 20 éve ápol, és ismerik az ápolói adminisztráció, a kórházi eljárások és a biztosítási visszatérítés folyamatát.Az állásanyitásokat számos ápolói magazinban sorolják fel a nyilvános fórumok mellett.A speciális munkák iránt érdeklődő ápolók, például a foglyok vagy a katonaság tagjainak felhasználási felülvizsgálata esetleg háttér -ellenőrzéseket kell teljesíteniük, és más követelményeket kell teljesíteniük, mielőtt megkezdhetik a munkát.