Ποιοι είναι οι κωδικοί επιστροφής;

Οι κώδικες ιατρικής επιστροφής είναι τυποποιημένες αριθμητικές ετικέτες για ιατρικές υπηρεσίες, προϊόντα και διαδικασίες που βοηθούν στην παροχή λεπτομερειών για την ιατρική χρέωση.Αυτοί ονομάζονται κωδικοί επιστροφής χρημάτων επειδή η κωδικοποίηση κάνει τη διαφορά στον τρόπο με τον οποίο οι τρίτοι, δηλαδή οι ασφαλιστικές εταιρείες, θα αποζημιώσουν τα νοσοκομεία και άλλους παρόχους ιατρικής περίθαλψης για διαδικασίες και ιατρική περίθαλψη.Διαφορετικά είδη κωδικών και ετικέτας αποζημίωσης βοηθούν στην τεκμηρίωση διαφόρων ειδών θεραπείας υγειονομικής περίθαλψης.

Ένα είδος ιατρικής επιστροφής είναι η επιστροφή της Medicare, όπου η κυβέρνηση αντισταθμίζει πραγματικά τους ιατρικούς παρόχους.Η χρέωση της Medicare διαθέτει συγκεκριμένα ποσοστά επιστροφής Medicare, τα οποία συμφωνούν τα έξοδα που η κυβέρνηση θα πληρώσει για θεραπεία ή διαδικασία.Η επιστροφή των φαρμάκων Medicare καλύπτει το κόστος των φαρμάκων για άτομα που εμπλέκονται σε αυτό το κυβερνητικό πρόγραμμα.Τα ποσοστά αποζημίωσης Medicare αποτελούν συχνά αντικείμενο συζήτησης σε επίπεδο εθνικής πολιτικής, καθώς επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι κυβερνητικοί πολίτες έχουν πρόσβαση στην περίθαλψη στην ιδιωτική αγορά.

Διαφορετικά είδη κωδικών αποζημίωσης περιλαμβάνουν κωδικούς ICD9 και CPT ή HCPCs, κωδικούς.Οι κωδικοί ICD9 αντιπροσωπεύουν ένα διεθνές πρότυπο για την περιγραφή μιας διάγνωσης.Αυτοί οι κωδικοί βοηθούν στην τεκμηρίωση μιας κατάστασης ασθενούς που απαιτεί συγκεκριμένες θεραπείες.Ως "διαγνωστικοί κωδικοί αποζημίωσης", το ICD9 μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στον τρόπο με τον οποίο χρεώνεται η ιατρική περίθαλψη.CPT ή HCPCs, οι κωδικοί είναι κωδικοί αποζημίωσης για συγκεκριμένες διαδικασίες ή θεραπείες.Ένας κωδικός CPT περιγράφει μια συγκεκριμένη ιατρική υπηρεσία.Αυτοί οι λεπτομερείς κωδικοί προβλέπουν λεπτομέρειες χρέωσης για την κάλυψη του κόστους των μεμονωμένων υπηρεσιών από την εγκατάσταση ή τον πάροχο.Για παράδειγμα, ένας "κώδικας C" αντιπροσωπεύει γενικά έναν προσωρινό κωδικό εξωτερικών ασθενών, όπου ένας κώδικας J μπορεί να αντιπροσωπεύει θεραπείες φαρμάκων ή ένας κώδικας Α μπορεί να αντιπροσωπεύει κάποια διάφορα ιατρικά έξοδα.Διαφορετικές κατηγορίες κώδικα αποζημίωσης καλύπτουν το φάσμα των διαδικασιών και των θεραπειών νοσηλείας και εξωτερικών ασθενών που ένας ιατρικός πάροχος μπορεί να διευκολύνει τακτικά.Αυτά τα είδη κωδικών έχουν γίνει μέρος της κοινής γλώσσας που χρησιμοποιείται για να συζητήσει τις πραγματικές παρεχόμενες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και η καλή τήρηση αρχείων περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ή περισσότερων από αυτούς τους κωδικούς σε κάθε επίσκεψη ιατρικού γραφείου.Αυτού του είδους οι πληροφορίες εμπίπτουν επίσης στον νόμο περί φορητότητας και λογοδοσίας ασφάλισης υγείας ή HIPAA, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν νόμοι για τη διατήρηση αυτών των κωδικών ιδιωτικών.Οι ηγέτες των ιατρικών γραφείων πρέπει να γνωρίζουν πώς να παράγουν και να διασφαλίζουν τους κωδικούς αποζημίωσης για επιτυχή λειτουργία και φροντίδα των ασθενών.