Mã hoàn trả là gì?

Mã hoàn trả y tế là nhãn số được tiêu chuẩn hóa cho các dịch vụ y tế, sản phẩm và quy trình giúp cung cấp chi tiết về thanh toán y tế.Chúng được gọi là mã hoàn trả vì mã hóa tạo ra sự khác biệt trong cách các bên thứ ba, tức là các công ty bảo hiểm, sẽ hoàn trả cho các bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khác cho các thủ tục và chăm sóc y tế.Các loại mã hoàn trả và nhãn khác nhau giúp ghi lại các loại điều trị chăm sóc sức khỏe khác nhau.Thanh toán Medicare có tỷ lệ hoàn trả Medicare cụ thể, theo thỏa thuận chi phí mà chính phủ sẽ trả cho việc điều trị hoặc thủ tục.Hoàn trả thuốc Medicare bao gồm các chi phí thuốc cho các cá nhân liên quan đến chương trình chính phủ này.Tỷ lệ hoàn trả của Medicare thường là chủ đề thảo luận ở cấp chính sách quốc gia, vì chúng ảnh hưởng đến cách các công dân hỗ trợ chính phủ được tiếp cận chăm sóc trên thị trường tư nhân. Các loại mã hoàn trả khác nhau bao gồm mã ICD9 và CPT, hoặc mã HCPC, mã.Mã ICD9 đại diện cho một tiêu chuẩn quốc tế để mô tả chẩn đoán.Các mã này giúp ghi lại một tình trạng bệnh nhân yêu cầu điều trị cụ thể.Khi các mã hoàn trả chẩn đoán của Hồi giáo, ICD9 có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong cách chăm sóc y tế được lập hóa đơn.CPT, hoặc HCPC, mã là mã hoàn trả cho các thủ tục hoặc phương pháp điều trị cụ thể.Một mã CPT mô tả một dịch vụ y tế cụ thể.Các mã chi tiết này cung cấp chi tiết thanh toán để trang trải chi phí của các dịch vụ riêng lẻ từ cơ sở hoặc nhà cung cấp.

Ngoài ra còn có các loại nhãn mã hoàn trả khác nhau theo các loại dịch vụ y tế.Ví dụ, mã C C thường đại diện cho một mã ngoại trú tạm thời, trong đó mã J có thể đại diện cho các phương pháp điều trị thuốc hoặc mã A có thể đại diện cho một số chi phí y tế linh tinh.Các loại mã hoàn trả khác nhau bao gồm phạm vi của các thủ tục và phương pháp điều trị nội trú và ngoại trú mà nhà cung cấp y tế có thể tạo điều kiện một cách thường xuyên. Đối với những người cung cấp dịch vụ y tế, biết về việc sử dụng mã hoàn trả là vô cùng quan trọng.Những loại mã này đã trở thành một phần của ngôn ngữ chung được sử dụng để thảo luận về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cung cấp thực tế và lưu trữ hồ sơ tốt bao gồm đính kèm một hoặc nhiều mã này vào mỗi lần ghé thăm văn phòng y tế.Loại thông tin này cũng nằm trong Đạo luật trách nhiệm và trách nhiệm bảo hiểm y tế, hoặc HIPAA, có nghĩa là có luật về việc giữ các mã này riêng tư.Các nhà lãnh đạo văn phòng y tế cần biết cách tạo và bảo vệ mã hoàn trả cho hoạt động thành công và chăm sóc bệnh nhân.