Apa itu kode penggantian?

Kode penggantian medis adalah label numerik standar untuk layanan medis, produk, dan prosedur yang membantu memberikan rincian untuk penagihan medis.Ini disebut kode penggantian karena pengkodean membuat perbedaan dalam bagaimana pihak ketiga, yaitu perusahaan asuransi, akan mengganti rumah sakit dan penyedia perawatan medis lainnya untuk prosedur dan perawatan medis.Berbagai jenis kode penggantian dan label membantu mendokumentasikan berbagai jenis perawatan perawatan kesehatan.

Salah satu jenis penggantian medis adalah penggantian Medicare, di mana pemerintah benar -benar memberikan kompensasi kepada penyedia medis.Medicare tagihan menampilkan tingkat penggantian Medicare spesifik, yang disepakati biaya yang akan dibayar pemerintah untuk perawatan atau prosedur.Penggantian obat Medicare mencakup biaya obat untuk individu yang terlibat dalam program pemerintah ini.Tingkat penggantian Medicare sering menjadi subjek diskusi di tingkat kebijakan nasional, karena mereka mempengaruhi bagaimana warga negara yang dibantu pemerintah mendapatkan akses ke perawatan di pasar swasta.

Berbagai jenis kode penggantian termasuk kode ICD9 dan CPT, atau HCPC, kode.Kode ICD9 mewakili standar internasional untuk menggambarkan diagnosis.Kode -kode ini membantu mendokumentasikan kondisi pasien yang membutuhkan perawatan spesifik.Sebagai "kode penggantian diagnostik," ICD9 dapat membuat perbedaan besar dalam bagaimana perawatan medis ditagih.CPT, atau HCPC, kode adalah kode penggantian untuk prosedur atau perawatan tertentu.Kode CPT menjelaskan layanan medis tertentu.Kode terperinci ini memberikan perincian penagihan untuk menutupi biaya layanan individu dari fasilitas atau penyedia.

Ada juga berbagai jenis label kode penggantian kode sesuai dengan jenis layanan medis.Misalnya, "kode C" umumnya mewakili kode rawat jalan sementara, di mana kode J mungkin mewakili perawatan obat, atau kode A mungkin mewakili beberapa biaya medis lain -lain.Kategori kode penggantian yang berbeda mencakup kisaran prosedur dan perawatan rawat inap dan rawat jalan yang dapat difasilitasi oleh penyedia medis secara teratur.

Bagi mereka yang menyediakan layanan medis, mengetahui tentang penggunaan kode penggantian ulang sangat penting.Kode jenis ini telah menjadi bagian dari bahasa umum yang digunakan untuk membahas layanan perawatan kesehatan yang disediakan aktual, dan pencatatan yang baik termasuk melampirkan satu atau lebih kode ini untuk setiap kunjungan kantor medis.Informasi semacam ini juga termasuk dalam Undang -Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan, atau HIPAA, yang berarti ada undang -undang tentang menjaga kode -kode ini tetap pribadi.Pemimpin kantor medis perlu tahu cara menghasilkan dan melindungi kode penggantian untuk operasi dan perawatan pasien yang berhasil.