Τι είναι η φαρμακευτική επιστροφή;

Μια φαρμακευτική αποζημίωση είναι οι ασφαλισμένοι με τα χρήματα που επιστρέφουν μετά την αγορά συνταγών.Οι διάφοροι τύποι φαρμακευτικής επιστροφής περιλαμβάνουν την επιστροφή χρημάτων για τα ναρκωτικά, την επιστροφή της ασφαλιστικής εταιρείας και την επιστροφή του φαρμακευτικού κατασκευαστή.Ανάλογα με το αγορασμένο φάρμακο, ο ασφαλισμένος μπορεί να είναι επιλέξιμος για αρχειοθέτηση και για τα τρία. Όταν ένα άτομο έχει ιατρική ασφάλιση, περιλαμβάνει συχνά κάλυψη για φάρμακα.Τα φάρμακα πρέπει να είναι για επαληθευμένη ασθένεια ή χρόνια κατάσταση που καλύπτεται από την πολιτική.Τα πειραματικά φάρμακα για ορισμένους τύπους καρκίνου δεν μπορούν να καλύπτονται ή να καλύπτονται μόνο με μειωμένο ρυθμό.Το ποσό που είναι επιλέξιμο για επιστροφή χρημάτων είναι επίσης διαφορετικό για τα γενόσημα έναντι των φαρμάκων για την επωνυμία.Δεδομένου ότι κάθε πολιτική έχει διαφορετικούς περιορισμούς και εκπτώσεις που πρέπει να πληρούνται, οι εταιρείες παρέχουν συνήθως ετήσια πακέτα υγειονομικής περίθαλψης στους υπαλλήλους τους που περιγράφουν την κάλυψη που είναι διαθέσιμη.Το φαρμακείο θα παρέχει μια λεπτομερή απόδειξη που περιλαμβάνει το όνομα και τη διεύθυνση του ασθενούς, το συνταγογραφούμενο φάρμακο, την ημερήσια δοσολογία και το κόστος.Ο ασφαλισμένος στη συνέχεια καταθέτει αυτές τις πληροφορίες με την ασφαλιστική του εταιρεία για να επιστρέψει το ποσό των εξόδων εκτός τσέπης.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ασφαλιστική εταιρεία έχει προκαθορισμένο ποσό κάλυψης για κάθε φάρμακο και το φαρμακείο θα χρεώνει μόνο αυτό το ποσό όταν το φάρμακο έχει ληφθεί.Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχει πρόσθετη φαρμακευτική επιστροφή στον ασφαλισμένο.Η εξαίρεση είναι όταν ο ασφαλισμένος έχει λογαριασμό δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη, ο οποίος είναι ένας λογαριασμός κατάθεσης όπου τα χρήματα προορίζονται από τα κέρδη προ φόρων για να πληρώσουν για εγκεκριμένα φάρμακα και άλλα ιατρικά έξοδα.Οι επιστροφές της εταιρείας με την κύρια διαφορά είναι ότι ο ασφαλιστής είναι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση.Εάν ένα άτομο έχει ηλικία συνταξιοδότησης, έχει τη δυνατότητα να πάρει το Medicare.Για τους ανθρώπους που εξακολουθούν να απασχολούνται και να λαμβάνουν παροχές ασφαλιστικής εταιρείας, η φαρμακευτική επιστροφή πρέπει πρώτα να περάσει από την ασφαλιστική εταιρεία τότε η Medicare πληρώνει τη διαφορά.Υπάρχουν ακόμα προκαθορισμένες ετήσιες εκπτώσεις, κάθε ασφαλισμένος πρέπει πρώτα να πληροί και επίσης τα μέγιστα ποσά για ετήσιες πληρωμές.Ο ισχυρισμός της φαρμακευτικής επιστροφής κατατίθεται στο Medicare μαζί με τις πληροφορίες σχετικά με τα υπόλοιπα που οφείλονται μετά την Ασφαλιστική Εταιρεία που πληρώνει την αρχική απαίτηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κατασκευαστές θα προσφέρουν φαρμακευτική επιστροφή όταν προσφέρουν νέα προϊόντα.Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες ή η Medicare δεν καλύπτουν ένα μεγάλο μέρος του κόστους ή επειδή ο κατασκευαστής θέλει να έχει μεγαλύτερη ομάδα ασθενών που χρησιμοποιούν το φάρμακο.Ο κατασκευαστής θα επιστρέψει τον ασθενή για ένα καθορισμένο ποσό του κόστους της συνταγής μέσω ελέγχου έκπτωσης ή κουπόνι που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έκπτωση από την επόμενη συνταγή.