Hoàn trả dược phẩm là gì?

Một khoản bồi hoàn dược phẩm là số tiền được bảo hiểm mà mọi người lấy lại sau khi mua đơn thuốc.Các loại hoàn trả dược phẩm khác nhau bao gồm hoàn trả thuốc Medicare, bồi hoàn cho công ty bảo hiểm và hoàn trả nhà sản xuất dược phẩm.Tùy thuộc vào thuốc được mua, người được bảo hiểm có thể đủ điều kiện nộp đơn cho cả ba. Khi một người có bảo hiểm y tế, nó thường bao gồm bảo hiểm cho thuốc.Các loại thuốc phải dành cho bệnh xác minh hoặc tình trạng mãn tính được bảo hiểm theo chính sách.Thuốc thí nghiệm cho một số loại ung thư có thể không được bảo hiểm hoặc chỉ được bảo hiểm với tốc độ giảm.Số tiền đủ điều kiện để hoàn trả cũng khác nhau đối với thuốc generic so với thương hiệu.Vì mỗi chính sách có các hạn chế và khấu trừ khác nhau phải được đáp ứng, các công ty thường cung cấp các gói chăm sóc sức khỏe hàng năm cho nhân viên của họ phác thảo những gì bảo hiểm có sẵn. Các khoản bồi hoàn của công ty bảo hiểm được cung cấp một khi các hồ sơ được bảo hiểm yêu cầu bồi hoàn dược phẩm.Nhà thuốc sẽ cung cấp một biên lai chi tiết bao gồm tên và địa chỉ của bệnh nhân, thuốc được kê đơn, liều lượng hàng ngày và chi phí.Người được bảo hiểm sau đó nộp thông tin này với công ty bảo hiểm của mình để được hoàn trả số tiền chi phí tự trả.Trong nhiều trường hợp, công ty bảo hiểm có số lượng bảo hiểm được xác định trước cho mỗi loại thuốc và nhà thuốc sẽ chỉ tính phí đó khi dùng thuốc.Trong những trường hợp đó, không có thêm tiền bồi hoàn dược phẩm cho người được bảo hiểm.Ngoại lệ là khi người được bảo hiểm có tài khoản chi tiêu chăm sóc sức khỏe, đây là tài khoản tiền gửi trong đó tiền được đặt ngoài thu nhập trước thuế để trả cho thuốc được phê duyệt và các chi phí y tế khác.Các khoản bồi hoàn của công ty với sự khác biệt chính là công ty bảo hiểm là chính phủ liên bang.Nếu một người ở độ tuổi nghỉ hưu, cô ấy có tùy chọn nhận Medicare.Đối với những người vẫn làm việc và nhận lợi ích của công ty bảo hiểm, trước tiên phải hoàn trả dược phẩm phải thông qua công ty bảo hiểm sau đó Medicare trả sự khác biệt.Vẫn còn các khoản khấu trừ hàng năm được đặt trước mỗi người được bảo hiểm trước tiên phải đáp ứng và cũng có số tiền tối đa cho các khoản thanh toán hàng năm.Yêu cầu bồi hoàn dược phẩm được đệ trình với Medicare cùng với thông tin liên quan đến số dư nợ sau khi công ty bảo hiểm thanh toán yêu cầu ban đầu. Trong một số trường hợp, các nhà sản xuất sẽ cung cấp một khoản bồi hoàn dược phẩm khi cung cấp sản phẩm mới.Điều này có thể là do các công ty bảo hiểm hoặc Medicare không bao gồm một phần lớn chi phí hoặc vì nhà sản xuất muốn có một nhóm bệnh nhân sử dụng thuốc lớn hơn.Nhà sản xuất sẽ hoàn trả cho bệnh nhân với số lượng chi phí của đơn thuốc thông qua kiểm tra giảm giá hoặc phiếu giảm giá có thể được sử dụng để giảm giá cho đơn thuốc tiếp theo.