Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ενδοκαρδίτιδας;

Η ενδοκαρδίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη της φυτικής ύλης στις βαλβίδες της καρδιάς, γενικά στις πνευμονικές και αορτικές βαλβίδες.Η ενδοκαρδίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις βαλβίδες μιτροειδούς και τρικυκλικών, αν και αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της ενδοκαρδίτιδας είναι βακτηριακή και πιο συχνά επηρεάζει εκείνες με ανωμαλίες βαλβίδων ή με χειρουργικές επισκευές της καρδιάς.Ορισμένες συνθήκες μπορεί επίσης να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα, αν και αυτό είναι πολύ πιο σπάνιο.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοκαρδίτιδας είναι ότι μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση ή/και βλάβη στις προσβεβλημένες βαλβίδες.Όπου έχουν αυξηθεί μεγάλη φυτική ύλη, οι βαλβίδες ενδέχεται να μην είναι σε θέση να πάρουν αίμα μέσα από την καρδιά ή στους πνεύμονες ή το σώμα, ανάλογα με τη θέση.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και σε θάνατο, όταν δεν έχει θεραπευτεί.Επιπλέον, οι φραγμένες βαλβίδες μπορούν να οδηγήσουν σε πήξη αίματος, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο εάν οι θρόμβοι φτάσουν στον εγκέφαλο. Η ίδια η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει κίνδυνο.Σε ορισμένες περιπτώσεις βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, η θεραπεία για τέσσερις έως έξι εβδομάδες με αντιβιοτικά θα σκοτώσει τη φυτική ύλη.Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το θέμα ή να αντικαταστήσετε τις βαλβίδες που είναι τόσο φραγμένες που δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν.

Δεδομένου ότι η ενδοκαρδίτιδα είναι συχνότερη σε εκείνους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή έχουν συγγενή ελαττώματα, η χειρουργική επέμβαση φέρει υψηλότερο κίνδυνο.Περαιτέρω, η πιθανότητα ανάπτυξης ενδοκαρδίτιδας αυξάνεται επειδή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να δημιουργήσει ιστό ουλής στον οποίο τα βακτήρια μπορούν εύκολα να προσκολληθούν.

Μη βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε και μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που είναι απολύτως υγιή από όλες τις άλλες απόψεις.Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις μη μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας προκύπτουν από υποκείμενες συνθήκες, όπως ο καρκίνος ή ο λύκος.Η θεραπεία εξαρτάται από την πιθανότητα θεραπείας της υποκείμενης κατάστασης.Στον λύκο, για παράδειγμα, η θεραπεία που πραγματοποιήθηκε θα ήταν πιθανώς χειρουργική επέμβαση.Ωστόσο, δεδομένου ότι τα άτομα με λύκο είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη.Με ανίατους καρκίνους, δεν μπορεί να αναληφθεί θεραπεία.

Αν και η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα συνδέεται στενότερα με τις αναγνωρίσιμες ομάδες κινδύνου, μερικές μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες στην βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα χωρίς να γνωρίζουν τον κίνδυνο.Εκείνοι που έχουν υποφέρει από ρευματικό πυρετό μπορεί να έχουν καρδιακή βλάβη που δεν αναστέλλει τη λειτουργία, αλλά δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο.Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία συχνά δεν ταυτοποιείται μέχρι τα έτη των εφήβων ή αργότερα, μπορεί να θέσει σιωπηλό κίνδυνο για ενδοκαρδίτιδα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της ενδοκαρδίτιδας είναι μεγαλύτερος όταν κάποιος λαμβάνει σημαντική βλάβη στο στόμα ή υφίσταται οδοντικές διαδικασίες.Δεδομένου ότι δύο από τα πιο συνηθισμένα βακτήρια, strep και staph, μπορεί να υπάρχουν στο στόμα, μπορούν εύκολα να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος λόγω μικρών περικοπών στο στόμα.Εκείνοι που γνωρίζουν ότι βρίσκονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά πριν από οποιοδήποτε είδος οδοντιατρικής διαδικασίας και πρέπει να ενημερώνουν τους οδοντιάτρους πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική εργασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ενιαία μεγάλη δόση αντιβιοτικών, που λαμβάνονται μια ώρα πρινΣε μια οδοντιατρική διαδικασία, ακόμη και αν η διαδικασία είναι ελάχιστη όπως ένας καθαρισμός, θα αποτρέψει τη βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα σε εκείνους που βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο.Εκείνοι που έχουν καρδιακές μούδιασμα θα πρέπει πιθανώς να λάβουν επιβεβαίωση ότι τα μούδιασμα δεν είναι το αποτέλεσμα των υποκείμενων ελαττωμάτων πριν από την υποβολή οδοντιατρικών διαδικασιών.Επίσης, η ιστορία του ρευματικού πυρετού θα πρέπει να δικαιολογεί μια επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο για να αποκλείσει την ανάπτυξη της ενδοκαρδίτιδας ή τη βλάβη στην καρδιά.