Rủi ro của viêm nội tâm mạc là gì?

Viêm nội tâm mạc làm cho chất thực vật phát triển trong các van của tim, nói chung là các van phổi và động mạch chủ.Viêm nội tâm mạc cũng có thể xảy ra trong van hai lá và ba lá, mặc dù điều này ít phổ biến hơn.Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của viêm nội tâm mạc là vi khuẩn, và hầu hết nó ảnh hưởng đến những người có dị thường van hoặc với việc sửa chữa phẫu thuật tim.Một số điều kiện cũng có thể gây viêm nội tâm mạc, mặc dù điều này hiếm hơn nhiều. Nguy cơ phát triển viêm nội tâm mạc là nó có thể gây tắc nghẽn và/hoặc thiệt hại cho các van bị ảnh hưởng.Trường hợp rất nhiều chất thực vật đã phát triển, các van có thể không thể lấy máu qua tim, hoặc đến phổi hoặc cơ thể, tùy thuộc vào vị trí.Điều này có thể dẫn đến suy tim, và đến chết, khi nó không được điều trị.Ngoài ra, các van bị tắc có thể dẫn đến đông máu, sau đó có thể dẫn đến đột quỵ nếu cục máu đông đến não. Điều trị có thể liên quan đến nguy cơ.Trong một số trường hợp viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, điều trị trong bốn đến sáu tuần bằng kháng sinh sẽ tiêu diệt chất thực vật.Trong các trường hợp khác, phẫu thuật có thể cần phải được thực hiện để loại bỏ vấn đề hoặc để thay thế các van bị tắc, chúng không còn hoạt động.Vì viêm nội tâm mạc là thường xuyên hơn ở những người đã trải qua phẫu thuật hoặc bị khiếm khuyết bẩm sinh, phẫu thuật có nguy cơ cao hơn.Hơn nữa, khả năng phát triển viêm nội tâm mạc được tăng lên vì phẫu thuật có thể tạo ra mô sẹo mà vi khuẩn có thể dễ dàng gắn vào.Viêm nội tâm mạc không vi khuẩn có thể xảy ra ở bất kỳ ai, và có thể xảy ra ở những người hoàn toàn khỏe mạnh trong tất cả các khía cạnh khác.Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp viêm nội tâm mạc không nhiễm trùng là do các tình trạng cơ bản, như ung thư hoặc lupus.Điều trị phụ thuộc vào khả năng chữa khỏi tình trạng cơ bản.Trong lupus chẳng hạn, điều trị được thực hiện có lẽ sẽ là phẫu thuật.Tuy nhiên, vì những người mắc bệnh lupus dễ bị nhiễm trùng hơn, nên bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng gặp rủi ro hơn.Với bệnh ung thư không thể chữa được, không có điều trị có thể được thực hiện.Mặc dù viêm nội tâm mạc do vi khuẩn có liên quan chặt chẽ nhất với các nhóm nguy cơ xác định, một số có thể dễ bị viêm nội tâm mạc do vi khuẩn mà không nhận thức được nguy cơ.Những người bị sốt thấp khớp có thể bị tổn thương tim không ức chế chức năng nhưng có nguy cơ cao hơn.Van hai lá, thường không được xác định cho đến những năm tuổi thiếu niên hoặc sau đó, có thể gây nguy cơ im lặng đối với viêm nội tâm mạc. Nguy cơ phát triển viêm nội tâm mạc là lớn nhất khi người ta bị chấn thương miệng đáng kể hoặc trải qua các thủ tục nha khoa.Vì hai trong số các vi khuẩn phổ biến nhất, Strep và Staph, có thể có trong miệng, chúng có thể dễ dàng xâm nhập vào máu do những vết cắt nhỏ trong miệng.Những người nhận thức được trong một nhóm có nguy cơ cao cần dùng thuốc kháng sinh trước bất kỳ loại thủ thuật nha khoa nào, và cần thông báo cho các nha sĩ trước bất kỳ công việc nha khoa nào.Đối với một thủ tục nha khoa, ngay cả khi thủ tục tối thiểu như làm sạch, sẽ ngăn ngừa viêm nội tâm mạc do vi khuẩn ở những người có nguy cơ cao hơn.Những người có những tiếng rì rầm có lẽ nên nhận được xác nhận rằng những tiếng xì xào không phải là kết quả của các khiếm khuyết tiềm ẩn trước khi trải qua các thủ tục nha khoa.Đồng thời, tiền sử sốt thấp khớp nên đảm bảo đến thăm bác sĩ tim mạch để loại trừ sự phát triển của viêm nội tâm mạc hoặc tổn thương tim.