Τι είναι το πιστοποιημένο EHR;

Ένα πιστοποιημένο ηλεκτρονικό αρχείο υγείας (EHR) είναι ένα σύστημα λογισμικού που πληροί τα κυβερνητικά κριτήρια για ουσιαστική χρήση του ηλεκτρονικού αρχείου.Σημαντική χρήση σημαίνει ότι το πρόγραμμα διαχειρίζεται πληροφορίες με τρόπο που είτε προάγει την καλύτερη επικοινωνία είτε παράγει καλύτερη ποιότητα φροντίδας.Το Γραφείο του Εθνικού Συντονιστή για την Πληροφορική της Υγείας (ONC) ορίζει το σύνολο των βασικών εργασιών λογισμικού που πρέπει να κάνει κάθε EHR για να λάβει πιστοποίηση.Για να αποδειχθεί ουσιαστική χρήση, το πιστοποιημένο EHR πρέπει να υποβάλει λεπτομερείς εκθέσεις στο Κέντρο Medicare και Medicaid Services (CMS), ώστε να αξιολογηθεί η απόδοση των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.Επιπλέον, ένα πιστοποιημένο EHR πρέπει να καταρτίσει ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την καταγραφή των ασθενών, να επιτρέψει την ανταλλαγή ιατρικών πληροφοριών μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και να μεταδίδει ηλεκτρονικά συνταγές, εξασφαλίζοντας παράλληλα την προστασία της ιδιωτικής ζωής και την ασφάλεια των δεδομένων.

EHRs αξιολογούνται από ανεξάρτητες, διαπιστευμένες εγκαταστάσεις δοκιμών και πιστοποιούνται από την Επιτροπή Πιστοποίησης για την Πληροφορική της Υγείας (CCHIT) ή μια άλλη από τις έξι εγκεκριμένες οντότητες πιστοποίησης.Για να γίνει πιστοποιημένη EHR, μια εταιρεία λογισμικού υποβάλλει οικειοθελώς το πλήρες σύστημα EHR ή απλά μια μεμονωμένη ενότητα για δοκιμές.Τα σημαντικά κριτήρια πιστοποίησης χρήσης περιλαμβάνουν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, την πρόσβαση των ασθενών σε αρχεία μέσω ηλεκτρονικών πύλων, την ανταλλαγή ιατρικών αρχείων μεταξύ της θεραπείας των ιατρών και την αναφορά σε κυβερνητικές βάσεις δεδομένων για την επιτήρηση της δημόσιας υγείας.Ένα πιστοποιημένο EHR δεν πρέπει μόνο να συνταγογραφήσει ηλεκτρονικά αλλά και να ελέγχει τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, τις αλλεργίες.Επιπλέον, το λογισμικό πρέπει να αποδείξει τον έλεγχο του ποιος αποκτά πρόσβαση, αυτόματα αποσύνδεση, τον έλεγχο ταυτότητας του χρήστη και την κρυπτογράφηση των δεδομένων για να εξασφαλίσει την ασφάλεια των δεδομένων ασθενών.

Ένα πιστοποιημένο EHR πρέπει επίσης να διατηρεί τρέχοντες καταλόγους ενεργών φαρμάκων, προβλημάτων, αλλεργιών, ζωτικών σημείων και ανοσοποιήσεων για κάθε ασθενή.Τα δημογραφικά στοιχεία των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης του καπνίσματος του ασθενούς, και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών πρέπει να είναι προσβάσιμα μέσω του EHR.Ένα πιστοποιημένο EHR παρακολουθεί επίσης τις επιθυμίες των ασθενών για αναζωογόνηση, οδηγίες απόρριψης, ηλεκτρονικές παραγγελίες γιατρού και μαθησιακούς πόρους για τον ασθενή.Τα μέτρα κλινικής ποιότητας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν και να καταγράψουν για την υποβολή εκθέσεων σε κυβερνητικούς οργανισμούς.Οι οργανισμοί δοκιμών έχουν γενικά μια ομάδα, που αποτελείται από γιατρούς, νοσηλευτές και αναλυτές λογισμικού, διεξάγουν μια σειρά δοκιμών σε δείγματα δεδομένων ασθενών χρησιμοποιώντας το λογισμικό EHR για τον προσδιορισμό της συμμόρφωσης με όλους τους κανονισμούς.

Μόλις ένα σύστημα EHR έχει περάσει όλες τις δοκιμές, ένας οργανισμός πιστοποίησης θα εκδώσει πιστοποίηση και θα δημοσιεύσει την εταιρεία σε έναν κατάλογο πιστοποιημένων συστημάτων EHR στον ιστότοπο ONC.Υπάρχουν δύο τύποι πιστοποίησης, ανάλογα με το αν το υποβληθείσα λογισμικό είναι ένα πλήρες σύστημα EHR ή απλώς μια ενότητα.Για πλήρη συστήματα EHR, πρέπει να πληρούνται και τα 33 κριτήρια για ουσιαστική χρήση.Εάν το λογισμικό είναι μόνο μια ενότητα, πρέπει να ικανοποιηθούν τουλάχιστον εννέα από τα 33 κριτήρια.