EHR được chứng nhận là gì?

Hồ sơ sức khỏe điện tử được chứng nhận (EHR) là một hệ thống phần mềm đáp ứng các tiêu chí của chính phủ để sử dụng có ý nghĩa hồ sơ điện tử.Sử dụng có ý nghĩa có nghĩa là chương trình quản lý thông tin theo cách thúc đẩy giao tiếp tốt hơn hoặc tạo ra chất lượng chăm sóc tốt hơn.Văn phòng Điều phối viên Quốc gia về Công nghệ Thông tin Sức khỏe (ONC) định nghĩa tập hợp các nhiệm vụ phần mềm thiết yếu mà mỗi EHR phải làm để có được chứng nhận.Để chứng minh việc sử dụng có ý nghĩa, EHR được chứng nhận phải gửi báo cáo chi tiết cho Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế (CMS) để có thể đánh giá hiệu suất của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.Ngoài ra, EHR được chứng nhận phải biên dịch một số thông tin nhất định về hồ sơ bệnh nhân, cho phép chia sẻ thông tin y tế giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và truyền điện tử trong khi vẫn đảm bảo quyền riêng tư và bảo mật dữ liệu.EHRS được đánh giá bởi các cơ sở kiểm tra độc lập, được công nhận và được chứng nhận bởi Ủy ban Chứng nhận Công nghệ Thông tin Y tế (CCHIT) hoặc một trong số sáu thực thể chứng nhận được phê duyệt.Để trở thành EHR được chứng nhận, một công ty phần mềm đã tự nguyện gửi hệ thống EHR hoàn chỉnh của mình hoặc đơn giản là một mô -đun riêng lẻ để thử nghiệm.Các tiêu chí chứng nhận sử dụng có ý nghĩa bao gồm kê đơn điện tử, truy cập bệnh nhân vào hồ sơ thông qua các cổng thông tin trực tuyến, chia sẻ hồ sơ y tế giữa các bác sĩ điều trị và báo cáo cho cơ sở dữ liệu của chính phủ để giám sát sức khỏe cộng đồng.Một EHR được chứng nhận không chỉ phải kê đơn điện tử mà còn kiểm tra các tương tác thuốc, dị ứng.Ngoài ra, phần mềm phải chứng minh quyền kiểm soát ai có quyền truy cập, tự động đăng xuất, xác thực người dùng và mã hóa dữ liệu để đảm bảo an toàn cho dữ liệu bệnh nhân.Một EHR được chứng nhận cũng phải duy trì danh sách hiện tại về các loại thuốc, vấn đề, dị ứng, dấu hiệu quan trọng và tiêm chủng cho từng bệnh nhân.Nhân khẩu học của bệnh nhân, bao gồm tình trạng hút thuốc của bệnh nhân và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phải được truy cập thông qua EHR.Một EHR được chứng nhận cũng theo dõi mong muốn của bệnh nhân để hồi sức, hướng dẫn xuất viện, đơn đặt hàng của bác sĩ máy tính và tài nguyên học tập cho bệnh nhân.Các biện pháp chất lượng lâm sàng cũng có thể được truy tìm và lập bảng để báo cáo cho các cơ quan chính phủ.Các cơ quan thử nghiệm thường có một nhóm, bao gồm các bác sĩ, y tá và nhà phân tích phần mềm, điều hành một loạt các xét nghiệm về dữ liệu bệnh nhân mẫu sử dụng phần mềm EHR để xác định tuân thủ tất cả các quy định.Một khi một hệ thống EHR đã vượt qua tất cả các bài kiểm tra, một cơ quan chứng nhận sẽ cấp chứng nhận và đăng công ty lên danh sách các hệ thống EHR được chứng nhận tại trang web ONC.Hai loại chứng nhận tồn tại, tùy thuộc vào việc phần mềm được gửi là một hệ thống EHR hoàn chỉnh hay chỉ là một mô -đun.Đối với các hệ thống EHR hoàn chỉnh, tất cả 33 tiêu chí để sử dụng có ý nghĩa phải được đáp ứng.Nếu phần mềm chỉ là một mô -đun, ít nhất chín trong số 33 tiêu chí phải được thỏa mãn.