Apa itu EHR bersertifikat?

Catatan Kesehatan Elektronik Bersertifikat (EHR) adalah sistem perangkat lunak yang memenuhi kriteria pemerintah untuk penggunaan catatan elektronik yang berarti.Penggunaan yang bermakna berarti program mengelola informasi dengan cara yang mempromosikan komunikasi yang lebih baik atau menghasilkan kualitas perawatan yang lebih baik.Kantor Koordinator Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan (ONC) mendefinisikan serangkaian tugas perangkat lunak penting yang harus dilakukan setiap EHR untuk mendapatkan sertifikasi.Untuk membuktikan penggunaan yang bermakna, EHR bersertifikat harus mengirimkan laporan terperinci ke Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) sehingga kinerja penyedia layanan kesehatan dapat dinilai.Selain itu, EHR bersertifikat harus menyusun informasi tertentu tentang catatan pasien, memungkinkan berbagi informasi medis antara penyedia layanan kesehatan, dan secara elektronik mengirimkan resep sambil tetap memastikan privasi dan keamanan data.

EHR dievaluasi oleh fasilitas pengujian independen yang terakreditasi dan disertifikasi oleh Komisi Sertifikasi untuk Teknologi Informasi Kesehatan (CCHIT) atau lainnya dari enam entitas sertifikasi yang disetujui.Untuk menjadi EHR bersertifikat, sebuah perusahaan perangkat lunak secara sukarela mengirimkan sistem EHR lengkapnya atau hanya modul individual untuk pengujian.Kriteria sertifikasi penggunaan yang bermakna meliputi resep elektronik, akses pasien ke catatan melalui portal online, berbagi catatan medis antara dokter yang merawat, dan melaporkan ke basis data pemerintah untuk pengawasan kesehatan masyarakat.EHR bersertifikat tidak hanya harus meresepkan secara elektronik tetapi juga memeriksa interaksi obat, alergi.Selain itu, perangkat lunak harus menunjukkan kontrol atas siapa yang mendapatkan akses, secara otomatis masuk, mengotentikasi pengguna, dan mengenkripsi data untuk memastikan keamanan data pasien.

EHR bersertifikat juga harus memelihara daftar obat aktif, masalah, alergi, tanda -tanda vital, dan imunisasi aktif untuk setiap pasien.Demografi pasien, termasuk status merokok pasien, dan hasil tes laboratorium harus dapat diakses melalui EHR.EHR bersertifikat juga melacak keinginan pasien untuk resusitasi, instruksi pelepasan, pesanan dokter terkomputerisasi, dan sumber belajar untuk pasien.Langkah -langkah kualitas klinis juga dapat dilacak dan ditabulasi untuk dilaporkan ke lembaga pemerintah.Badan pengujian umumnya memiliki tim, yang terdiri dari dokter, perawat, dan analis perangkat lunak, menjalankan serangkaian tes pada data pasien sampel menggunakan perangkat lunak EHR untuk menentukan kepatuhan terhadap semua peraturan.

Setelah sistem EHR telah lulus semua tes, badan sertifikasi akan mengeluarkan sertifikasi dan memposting perusahaan dalam daftar sistem EHR bersertifikat di situs web ONC.Ada dua jenis sertifikasi, tergantung pada apakah perangkat lunak yang dikirimkan adalah sistem EHR yang lengkap atau hanya modul.Untuk sistem EHR yang lengkap, semua 33 kriteria untuk penggunaan yang bermakna harus dipenuhi.Jika perangkat lunak hanya modul, setidaknya sembilan dari 33 kriteria harus dipenuhi.