Mi az a tanúsított EHR?

A hitelesített elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHR) egy olyan szoftverrendszer, amely megfelel az elektronikus nyilvántartás értelmes felhasználására vonatkozó kormányzati kritériumoknak.Az értelmes felhasználás azt jelenti, hogy a program az információkat oly módon kezeli, hogy elősegítse a jobb kommunikációt, vagy jobb ellátási minőséget teremtsen.Az Egészségügyi Információs Technológiai Nemzeti Koordinátor (ONC) irodája meghatározza az alapvető szoftverfeladatok halmazát, amelyeket minden EHR -nek meg kell tennie a tanúsítás megszerzéséhez.Az értelmes felhasználás bizonyításához a Certified EHR -nek részletes jelentéseket kell benyújtania a Medicare és a Medicaid Services (CMS) központjához, hogy az egészségügyi szolgáltatók teljesítménye meg lehessen értékelni.Ezenkívül a hitelesített EHR -nek bizonyos információkat kell összeállítania a betegek nyilvántartásáról, lehetővé teszi az orvosi információk megosztását az egészségügyi szolgáltatók között, és elektronikusan továbbítják a recepteket, miközben továbbra is biztosítják az adatok magánéletét és biztonságát.Az EHR -eket független, akkreditált tesztelő létesítmények értékelik, és a Hat jóváhagyott tanúsító szervezetből vagy a hat jóváhagyott tanúsító szervezetből vagy másból tanúsítják.Annak érdekében, hogy hitelesített EHR -ként váljon, egy szoftvercég önként benyújtja teljes EHR rendszerét vagy egyszerűen egy egyedi modulját a teszteléshez.Az értelmes felhasználási tanúsítási kritériumok közé tartozik az elektronikus vényköteles, a betegek nyilvántartásainak online portálokon keresztüli hozzáférése, az orvosok kezelése közötti orvosi nyilvántartások megosztása és a közegészségügyi felügyelet kormányzati adatbázisainak történő jelentések.A tanúsított EHR -nek nemcsak elektronikusan kell felírnia, hanem ellenőriznie kell a gyógyszerkölcsönhatásokat, az allergiákat is.Ezenkívül a szoftvernek be kell mutatnia az irányítást, hogy ki nyeri a hozzáférést, automatikusan bejelentkezik, hitelesíti a felhasználót, és titkosítja az adatokat a betegadatok biztonságának biztosítása érdekében.

A hitelesített EHR -nek az aktív gyógyszerek, problémák, allergiák, életképességek és immunizálások aktuális listáit kell tartania az egyes betegek számára.A betegek demográfiai adatainak, beleértve a beteg dohányzási állapotát, és a laboratóriumi teszt eredményeit, az EHR -n keresztül hozzáférhetőnek kell lenniük.A hitelesített EHR nyomon követi a betegek újraélesztésére, mentesítési utasításokra, számítógépes orvosok megrendeléseit és tanulási erőforrásait a beteg számára.A klinikai minőségi intézkedések nyomon követhetők és táblázatokra is be lehet nyomon követni a kormányzati ügynökségeknek való jelentést.A tesztelő ügynökségeknek általában van egy csoportja, amely orvosokból, ápolókból és szoftver elemzőkből áll, és az EHR szoftver segítségével teszteket végez a mintában szereplő betegek adatain, hogy meghatározzák az összes rendelet betartását.

Miután egy EHR rendszer teljesítette az összes tesztet, a tanúsító testület kiállítja a tanúsítást, és közzéteszi a társaságot a hitelesített EHR rendszerek listájára az ONC weboldalán.Kétféle tanúsítás létezik, attól függően, hogy a benyújtott szoftver teljes EHR -rendszer vagy csak modul.A teljes EHR rendszerek esetében teljesíteni kell mind a 33 értelmes felhasználási kritériumot.Ha a szoftver csak modul, akkor a 33 kritérium közül legalább kilencnek teljesíteni kell.