Τι είναι η κλομιπραμίνη;

Η κλομιπραμίνη μπορεί να είναι πιο γνωστή με το εμπορικό σήμα της Anafranil , αλλά έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του 1960, ώστε η γενική μορφή να είναι ευρέως διαθέσιμη.Είναι στην κατηγορία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (TCAs) και δρα στον εγκέφαλο για να προωθήσει μεγαλύτερα ελεύθερα επίπεδα νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην ανύψωση της διάθεσης.Λόγω των παρενεργειών TCA, συνήθως δεν είναι οι θεραπείες πρώτης γραμμής για καταστάσεις όπως η κατάθλιψη.Ωστόσο, η κλομιπραμίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν οι θεραπείες πρώτης γραμμής είναι αναποτελεσματικές και το φάρμακο έχει επίσης δείξει όφελος στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD).Οι χρήσεις της ετικέτας περιλαμβάνουν τη συνταγογράφηση του φαρμάκου για τη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων του αυτισμού, της διαταραχής πανικού και του χρόνιου πόνου. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία και το μέγεθος των ασθενών και κάθε άτομο μπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά στο φάρμακο.Συνήθως δεν δίνεται στα παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και οι έγκυες και οι νοσηλευτικές γυναίκες γενικά συμβουλεύονται να μην πάρουν το φάρμακο.Η δόση πρέπει να ακολουθεί ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού και το φάρμακο δεν πρέπει να αυξάνεται ή να διακόπτεται χωρίς συμβουλές γιατρού.Μπορεί να αυξήσει τον αυτοκτονικό ιδεασμό ή την αυτοκτονία και τυχόν σκέψεις αυτοκτονίας, ενώ σε αυτό το φάρμακο θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στους γιατρούς για να αξιολογήσουν τα συνεχόμενα οφέλη του φαρμάκου.Ωστόσο, είναι ασυνήθιστο να βλέπεις αυτό το φάρμακο που συνταγογραφείται για την κατάθλιψη και χρησιμοποιείται πραγματικά ως επί το πλείστον για άτομα με OCD.Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η αυτοκτονία δεν μπορεί ή δεν θα αναπτυχθεί σε ασθενείς που έχουν κυρίως OCD και οι οποίοι βρίσκονται σε αυτή την ηλικιακή ομάδα που κινδυνεύουν περισσότερο.

Οι παρενέργειες της κλομιπραμίνης μπορεί να είναι μεταβατικές και ήπια έως σοβαρή και απειλητική για τη ζωή.Οι συνήθεις περιλαμβάνουν ζάλη, ειδικά όταν αλλάζετε θέσεις από τη συνεδρίαση σε στέκεται, υπνηλία, αύξηση βάρους, μειωμένη λίμπιντο, δυσφορία στο στομάχι και καούρα, ξηροστομία και συναισθήματα άγχους ή εσωτερικού ανησυχίας (Akathisia).Μια πολύ σπάνια, αλλά ασυνείδητη παρενέργεια περιλαμβάνει τους οργασμούς ενώ χασμουρητό, που φαίνεται να επηρεάζει κάτω από το 10% των ανθρώπων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.Εάν η λιποθυμία, ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός, η σύγχυση ή ο θωρακικός πόνος εμφανίζονται αμέσως σε ένα νοσοκομείο.Επιπλέον, τα σημάδια αλλεργίας όπως το ξαφνικό εξάνθημα και η δυσκολία στην αναπνοή, αν και σπάνια, είναι ιατρικά επείγοντα συμπτώματα.

Οι γιατροί δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν κλοψριμίνη εάν ένα άτομο έχει ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή λαμβάνει ορισμένους τύπους άλλων φαρμάκων.Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να αντενδείκνυνται για χρήση με αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν αναστολείς μονοαμίνης οξειδάσης (MAOIS) και φάρμακα για καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αραιωτικά αίματος και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.Ορισμένα οπιούχα, ηρεμιστικά και άλλα αντικαταθλιπτικά δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με την κλομιπραμίνη.Οι ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν στους γιατρούς να μην συνταγογραφήσουν αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο, διαταραχές του θυρεοειδούς, χαμηλή αρτηριακή πίεση, διεύρυνση του προστάτη και γλαύκωμα.

Αν και αυτό το φάρμακο έχει ένα προφίλ βαριάς παρενέργειας, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορεί να είναι πιο ευεργετική για τη θεραπεία του OCD από ό, τι τα λίγα φάρμακα στην επιλεγμένη κλάση αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).Όταν οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν άλλα φάρμακα ή έχουν συνθήκες που θα αντενδείκνυνται θεραπεία με κλομιπραμίνη, μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής για OCD ή ως δευτερόλεπτο όταν οι SSRIs δεν λειτουργούν αποτελεσματικά.