Τι είναι η νεοαγγείωση του κερατοειδούς;

Η νεοαγγείωση του κερατοειδούς αναφέρεται στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στον κερατοειδή, η οποία κανονικά στερείται αιμοφόρων αγγείων.Αυτό προκύπτει συχνότερα από τη στέρηση οξυγόνου του κερατοειδούς ή την υποξία.Απαντώντας σε αυτή την υποξία, το σώμα προσπαθεί να παρέχει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στους στερημένους ιστούς του κερατοειδούς με τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων.Κατά τα πρώτα στάδια, αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων δεν μπορεί να παράγει καθόλου σημάδια ή μπορεί να προκαλέσει ποικιλία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου των ματιών και της υπερβολικής σχισμής, της ευαισθησίας του φωτός, της ερυθρότητας, της δυσανεξία στους φακούς επαφής και τη μειωμένη όραση.Κανονικά, ο κερατοειδής είναι αγγειακός ή στερείται αιμοφόρων αγγείων, επειδή πρέπει να είναι διαφανές για να επιτρέψει τη διέλευση του φωτός για σωστή εστίαση και όραση.Αυτή η έλλειψη αιμοφόρων αγγείων σημαίνει ότι ο κερατοειδής πρέπει να απορροφά το οξυγόνο από τον αέρα και επομένως οποιαδήποτε διαδικασία που αναστέλλει αυτή την απορρόφηση μπορεί να προκαλέσει νεοαγγείωση του κερατοειδούς.Συνηθέστερα, αυτή η παθολογία προκαλείται από τη φθορά των φακών επαφής, με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης σε παρατεταμένους χρήστες φακών επαφής, που θεωρείται οτιδήποτε σε απόσταση περίπου 10 ωρών την ημέρα.

Ο αναφερόμενος επιπολασμός κυμαίνεται από 1-30 τοις εκατό μεταξύ των ανθρώπων που φορούν φακούς επαφής, με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σε εκείνους που φορούν παραδοσιακούς μαλακούς πλαστικούς φακούς από ό, τι σε εκείνους που φορούν νεότερους φακούς με οξυγόνο.Ένας αυξημένος κίνδυνος αναφέρεται στους φορτωτές φακών επαφής που έχουν αρκετές υποκείμενες συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής μυωπίας, των χρόνιων ξηρών ματιών ή της οφθαλμικής επιφανειακής νόσου, η οποία γενικά ορίζει μια ομάδα διεργασιών ασθενειών που επηρεάζουν τον κερατοειδή και/ή το επιπεφυκότα.Άλλες αιτίες της νεοαγγειοποίησης του κερατοειδούς περιλαμβάνουν τραύμα των οφθαλμών, τοξικές χημικές βλάβες, ανοσολογικές ασθένειες, μολυσματικές ασθένειες όπως η κερατίτιδα και η απόρριψη του μοσχεύματος του κερατοειδούς.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι χρήστες επικοινωνίας που αντιμετωπίζουν μόνο επιφανειακή νεοαγγείωση μπορούν να προωθήσουν τη θεραπεία με τη διακοπή της φθοράς των επαφών ή μειώνοντας το χρόνο φθοράς και τη μετάβαση σε φακούς που διατηρούνται από οξυγόνο.Για περιπτώσεις μη επιφανειακής νεοαγγειοποίησης, μπορεί να απαιτηθούν πιο επιθετικές θεραπείες, όπως η εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών, η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου ή η φωτοδυναμική θεραπεία.Περιστασιακά, η νεοαγγείωση του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει ουλές του κερατοειδούς, γεγονός που οδηγεί σε προβληματικά της αδιαφάνειας του κερατοειδούς και σε σοβαρά προβλήματα όρασης και σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση κερατοειδούς.Ο κερατοειδής με ιστό του κερατοειδούς από έναν πρόσφατα αποθανόντα δωρητή.Αυτές οι μεταμοσχεύσεις συχνά έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό απόρριψης από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης, επειδή ο κερατοειδής συνήθως στερείται τόσο αίματος όσο και λεμφικού αγγεία.Επομένως, η παρουσία αυτών των αιμοφόρων αγγείων πριν από τη μεταμόσχευση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την απόρριψη.Επίσης, ακόμη και οι ασθενείς που δεν είχαν νεοαγγείωση του κερατοειδούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να αναπτύξουν αυτή την κατάσταση μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς, οδηγώντας σε μεγαλύτερο κίνδυνο απόρριψης.Για το λόγο αυτό, η επιθετική θεραπεία της νεοαγγειοποίησης μπορεί να είναι απαραίτητη πριν από τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης κερατοειδούς για να εξασφαλιστεί χαμηλότερη πιθανότητα απόρριψης μοσχεύματος.