Apa itu neovaskularisasi kornea?

Neovaskularisasi kornea mengacu pada pertumbuhan pembuluh darah di kornea, yang biasanya tidak memiliki pembuluh darah.Ini paling sering hasil dari kekurangan oksigen kornea, atau hipoksia.Menanggapi hipoksia ini, tubuh berupaya memberikan nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk jaringan kornea yang dirampas dengan penciptaan pembuluh darah baru.Selama tahap awal, pertumbuhan pembuluh darah yang abnormal ini tidak dapat menghasilkan tanda sama sekali, atau dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk nyeri mata dan robekan yang berlebihan, sensitivitas cahaya, kemerahan, intoleransi terhadap lensa kontak, dan penurunan penglihatan.

Biasanya, kornea adalah avaskular, atau kurang pembuluh darah, karena harus transparan untuk memungkinkan pengesahan cahaya untuk fokus dan penglihatan yang tepat.Kurangnya pembuluh darah ini berarti bahwa kornea harus menyerap oksigen dari udara, dan oleh karena itu proses apa pun yang menghambat penyerapan ini dapat menyebabkan neovaskularisasi kornea.Paling umum, patologi ini disebabkan oleh keausan lensa kontak, dengan insiden yang lebih besar pada pemakai lensa kontak yang berkepanjangan, dianggap lebih dari sekitar 10 jam per hari.

Prevalensi yang dilaporkan bervariasi dari 1-30 persen di antara orang-orang yang mengenakan lensa kontak, dengan insiden yang lebih tinggi pada mereka yang mengenakan lensa plastik lunak tradisional daripada yang mengenakan lensa permeabel oksigen yang lebih baru.Peningkatan risiko dilaporkan pada pemakai lensa kontak yang memiliki beberapa kondisi yang mendasarinya, termasuk miopia tinggi, mata kering kronis, atau penyakit permukaan mata, yang umumnya mendefinisikan sekelompok proses penyakit yang mempengaruhi kornea dan/atau konjungtiva.Penyebab lain neovaskularisasi kornea termasuk trauma mata, cedera kimia beracun, penyakit imunologis, penyakit menular seperti keratitis, dan penolakan kornea.

Dalam banyak kasus, pemakai kontak hanya mengalami neovaskularisasi superfisial yang dapat meningkatkan penyembuhan dengan menghentikan keausan kontak, atau dengan mengurangi waktu pemakaian dan beralih ke lensa permeabel oksigen.Untuk kasus neovaskularisasi non-superfisial, perawatan yang lebih agresif mungkin diperlukan, seperti penerapan kortikosteroid topikal, pengobatan oksigen hiperbarik, atau terapi fotodinamik.Kadang -kadang neovaskularisasi kornea parah dapat menyebabkan jaringan parut kornea, yang menyebabkan opacity kornea dan masalah penglihatan yang serius, dan dalam kasus ini transplantasi kornea mungkin diperlukan.Kornea dengan jaringan kornea dari donor yang baru saja meninggal.Transplantasi ini sering memiliki tingkat penolakan yang jauh lebih rendah daripada operasi transplantasi lainnya karena kornea biasanya tidak memiliki pembuluh darah dan limfatik;Oleh karena itu, keberadaan pembuluh darah ini sebelum transplantasi merupakan faktor risiko penolakan.Juga, bahkan pasien yang tidak memiliki neovaskularisasi kornea sebelum operasi dapat mengembangkan kondisi ini setelah menjalani transplantasi kornea, yang mengarah pada risiko penolakan yang lebih besar.Untuk alasan ini, pengobatan neovaskularisasi agresif mungkin diperlukan sebelum operasi transplantasi kornea untuk memastikan kemungkinan penolakan cangkok yang lebih rendah.