Τι είναι η Dural Arteriovenous Malformation;

Το Dural Arteriovous Malformation, επίσης γνωστή ως Dural Arteriovous συρίγγιο (DAVF), είναι μια κατάσταση όπου οι αρτηρίες και οι φλέβες συνδέονται ασυνήθιστα.Η ίδια η μη φυσιολογική συνδεσιμότητα ονομάζεται συρίγγιο.Υπό κανονικές συνθήκες, οι αρτηρίες και οι φλέβες δεν συνδέονται καθόλου.Τα συγκεκριμένα αιμοφόρα αγγεία που συνήθως εμπλέκονται στην αρτηριοφλεβική δυσπλασία είναι η μηνιγγική αρτηρία και η μηνιγγική φλέβα, οι οποίες βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS).Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να περιλαμβάνει ένα μηνιγγικό και ένα φλεβικό κόλπο, το οποίο είναι ένα φλεβικό κανάλι που βρίσκεται στο Dura Mater ή τα δερματικά μηνιγγλικά στρώματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.Μερικοί ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν περισσότερες από μία εμφανίσεις της κατάστασης.

Υπάρχουν δύο τύποι αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών: κρανιακός DAVF και σπονδυλική στήλη.Ο κρανιακός DAVF εμφανίζεται στον εγκέφαλο και παρέχεται από τα κλαδιά της καρωτιδικής αρτηρίας.Αυτός ο τύπος αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας συνήθως βρίσκεται στην κυρτή δυσάρεστη, το τμήμα της σκληρής ύλης που επικαλύπτει το ημισφαίριο του εγκεφάλου.ή στο tentorial dura, το τμήμα του μηνιγγικού στρώματος που βρίσκεται ανάμεσα στον πρόσθιο εγκέφαλο και τον οπίσθιο εγκεφάλου.Ο άλλος τύπος αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας, νωτιαίου πλακούδας, εμφανίζεται στο νωτιαίο μυελό και προέρχεται από τα αρτηριακά κλαδιά.Συνήθως κατοικεί στο κατώτερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Η αιτία της αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας είναι άγνωστη, η οποία μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση.Λιγότερο από ένα από τα ένα εκατομμύριο ανθρώπους το παίρνουν.Συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών, με το κρανιακό DAVF πιο συνηθισμένο στις γυναίκες και στο σπονδυλικό Davf πιο συνηθισμένο στους άνδρες.

Τα συμπτώματα της αρτηριοφλεβικής δυσπλασιών εξαρτώνται συνήθως από τον τύπο του συρίγγιου.Άτομα με κρανιακό DAVF μπορεί να βιώσουν bruit, όπου ακούν έναν ήχο.παλμική εμβοή, ή χτυπώντας στα αυτιά?παλμική πρόκληση ή διόγκωση των ματιών.δυνατός πονοκέφαλος;ή σημάδια που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο.Τα άτομα με την παραλλαγή της σπονδυλικής στήλης είναι πιο πιθανό να βιώσουν πρήξιμο του νωτιαίου μυελού, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα σημάδια όπως η αργή και προοδευτική απώλεια της χρήσης των άκρων και της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες.Οι πιο σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις κρανιακού DAVF, περιλαμβάνουν αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Τα χρυσά διαγνωστικά πρότυπα για την αρτηριοφλεβική δυσπλασία είναι εγκεφαλική αγγειογραφία για κρανιακό DAVF και σπονδυλική αγγειογραφία για τη σπονδυλική στήλη.Χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές ιατρικής απεικόνισης, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν τα προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία, ιδιαίτερα τις αρτηρίες και τις φλέβες.Οι δύο τύποι θεραπειών που χρησιμοποιούνται είναι ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση.Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αποσύνδεση του συρίγγου, ενώ η ενδοαγγειακή χειρουργική χρησιμοποιείται για να καταστρέψει το συρίγγιο εμποδίζοντας τα προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία.