Ano ang dural arteriovenous malformation?

Ang dural arteriovenous malformation, na kilala rin bilang dural arteriovenous fistula (DAVF), ay isang kondisyon kung saan ang mga arterya at veins ay konektado nang hindi normal.Ang hindi normal na koneksyon mismo ay tinatawag na fistula;Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang mga arterya at veins ay hindi kumokonekta.Ang mga tiyak na daluyan ng dugo na karaniwang kasangkot sa dural arteriovenous malformation ay ang meningeal artery at meningeal vein, na matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS).Sa ilang mga kaso, maaaring kasangkot ito sa isang meningeal at isang dural venous sinus, na kung saan ay isang venous channel na matatagpuan sa dura mater, o ang leathery meningeal layer na nakapaligid sa utak at spinal cord.Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng higit sa isang paglitaw ng kondisyon.

Mayroong dalawang uri ng dural arteriovenous malformation: cranial davf at spinal davf.Ang Cranial Davf ay nangyayari sa utak at ibinibigay ng mga sanga ng carotid arterys.Ang ganitong uri ng dural arteriovenous malformation ay karaniwang matatagpuan sa convexity dura, ang bahagi ng dura mater na umaapaw sa hemisphere ng utak;o sa tentorial dura, ang bahagi ng layer ng meningeal na matatagpuan sa pagitan ng forebrain at hindbrain.Ang iba pang uri ng dural arteriovenous malformation, spinal davf, ay nangyayari sa spinal cord at nagmula sa mga dural arterial branch.Karaniwan itong naninirahan sa ibabang seksyon ng gulugod.Mas mababa sa isa sa isang milyong tao ang nakakakuha nito.Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga tao sa edad na 40, na may cranial davf na mas karaniwan sa mga kababaihan at spinal davf na mas karaniwan sa mga kalalakihan.

Ang mga sintomas ng dural arteriovenous malformation ay karaniwang nakasalalay sa uri ng fistula.Ang mga taong may cranial davf ay maaaring makaranas ng Bruit, kung saan naririnig nila ang isang tunog na may tunog;pulsatile tinnitus, o nag -ring sa mga tainga;pulsatile proptosis, o bulging ng mga mata;matinding sakit ng ulo;o mga palatandaan na tulad ng stroke.Ang mga taong may variant ng spinal DAVF ay mas malamang na makaranas ng pamamaga ng spinal cord, na nagreresulta sa mga palatandaan tulad ng mabagal at progresibong pagkawala ng paggamit ng mga limbs at erectile dysfunction sa mga kalalakihan.Ang mas malubhang komplikasyon, lalo na sa mga kaso ng cranial DAVF, ay may kasamang pagdurugo ng utak.Gamit ang mga diskarte sa medikal na imaging ito, maaaring suriin ng mga manggagamot ang mga apektadong daluyan ng dugo, lalo na ang mga arterya at ugat.Ang dalawang uri ng paggamot na ginamit ay bukas na operasyon o endovascular surgery.Ang bukas na operasyon ay nagsasangkot ng pagdiskonekta ng fistula, habang ang endovascular surgery ay ginagamit upang sirain ang fistula sa pamamagitan ng pagharang sa mga apektadong daluyan ng dugo.