Apa itu malformasi arteriovenous dural?

Malformasi arteriovenous dural, juga dikenal sebagai fistula arteriovenous dural (DAVF), adalah suatu kondisi di mana arteri dan vena terhubung secara abnormal.Konektivitas abnormal itu sendiri disebut fistula;Dalam keadaan normal, arteri dan vena tidak terhubung sama sekali.Pembuluh darah spesifik yang biasanya terlibat dalam malformasi arteriovenosa dural adalah arteri meningeal dan vena meningeal, yang terletak di sistem saraf pusat (SSP).Dalam beberapa kasus, ini mungkin melibatkan meningeal dan sinus vena dural, yang merupakan saluran vena yang terletak di dura mater, atau lapisan meningeal kasar di sekitar otak dan sumsum tulang belakang.Beberapa pasien mungkin mengalami lebih dari satu kejadian kondisi ini.

Ada dua jenis malformasi arteriovenous dural: davf kranial dan davf tulang belakang.DAVF tengkorak terjadi di otak dan dipasok oleh cabang artters karotis.Jenis malformasi arteriovenous dural ini biasanya ditemukan di dura cembung, bagian dari dura mater yang menutupi belahan otak;Atau di dura tentorial, bagian dari lapisan meningeal yang terletak di antara otak depan dan otak belakang.Jenis lain dari malformasi arteriovenous dural, DAVF tulang belakang, terjadi di sumsum tulang belakang dan berasal dari cabang arteri dural.Biasanya berada di bagian bawah tulang belakang.

Penyebab malformasi arteriovenous dural tidak diketahui, yang mungkin disebabkan oleh fakta bahwa itu adalah kondisi yang sangat langka;Kurang dari satu dari satu juta orang mendapatkannya.Ini paling umum mempengaruhi orang di atas usia 40, dengan davf kranial lebih umum pada wanita dan davf tulang belakang yang lebih umum pada pria.

Gejala malformasi arteriovenous dural biasanya tergantung pada jenis fistula.Orang -orang dengan davf kranial mungkin mengalami Bruit, di mana mereka mendengar suara yang merayap;tinitus pulsatile, atau berdering di telinga;proptosis pulsatil, atau menonjol mata;sakit kepala parah;atau tanda seperti stroke.Orang dengan varian DAVF tulang belakang lebih cenderung mengalami pembengkakan sumsum tulang belakang, yang menghasilkan tanda -tanda seperti kehilangan yang lambat dan progresif dari penggunaan anggota badan dan disfungsi ereksi pada pria.Komplikasi yang lebih serius, terutama dalam kasus DAVF kranial, termasuk perdarahan otak.

Standar diagnostik emas untuk malformasi arteriovenosa dural adalah angiografi serebral untuk davf kranial dan angiografi tulang belakang untuk davf tulang belakang.Dengan menggunakan teknik pencitraan medis ini, dokter dapat memeriksa pembuluh darah yang terkena, terutama arteri dan vena.Dua jenis perawatan yang digunakan adalah operasi terbuka atau operasi endovaskular.Operasi terbuka melibatkan pemutusan fistula, sedangkan operasi endovaskular digunakan untuk menghancurkan fistula dengan menghalangi pembuluh darah yang terkena.