Τι είναι η επιτρεπτική υπερκαπνία;

Η επιτρεπτική υπερκαπνία είναι μια στρατηγική που χρησιμοποιείται μερικές φορές, ενώ οι ασθενείς με τεχνητά εξαερισμό έχουν δυσκολία στην αναπνοή.Η υπερκαπνία σημαίνει ότι υπάρχει πάρα πολύ διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα.Κανονικά, όταν οι ασθενείς είναι τεχνητά αεριζόμενοι, οι γιατροί αποσκοπούν στη διατήρηση των επιπέδων του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα εντός των φυσιολογικών ορίων.Για ορισμένους ασθενείς με ορισμένα πνευμονικά προβλήματα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η πίεση και ο όγκος του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες γίνεται αρκετά υψηλή για να τεντώσει και να βλάψει τους εύθραυστους πνευμονικούς ιστούς.Ο επιτρεπτικός αερισμός υπερκαπνίας (PHV) είναι μια εναλλακτική προσέγγιση, η οποία επιτρέπει στα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα να αυξάνονται υψηλότερα από τα κανονικά, έτσι ώστε ο εξαερισμός να μπορεί να διεξαχθεί σε χαμηλότερες, λιγότερο δυνητικά καταστροφικές, πιέσεις και όγκους.Το αίμα αυξάνεται υψηλότερα από το κανονικό, αυτό αλλάζει το pH του σώματος, καθιστώντας το χαμηλότερο και πιο όξινο από το συνηθισμένο.Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό με αναπνοή σκληρότερα και οι νεφροί προσαρμόζουν τα επίπεδα των διττανθρακικών σε μια προσπάθεια να καταστεί το αίμα πιο αλκαλικό.Παραδοσιακά, κατά τη διεξαγωγή επιτρεπτικής υπερκαπνίας, οι γιατροί θα έδιναν στον ασθενή κάτι σαν διττανθρακικό για να φέρει το pH πίσω, αλλά πιο πρόσφατα έχει θεωρηθεί ότι ένα χαμηλό pH μπορεί να έχει προστατευτική επίδραση στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.Αυτή η προστασία θα μπορούσε να προκύψει επειδή η υπερκαπνία εμποδίζει ορισμένα κύτταρα να απελευθερώνουν φλεγμονώδεις ουσίες.Ξαφνικές δυσκολίες στην αναπνοή.Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως σύνδρομο ενηλίκων αναπνευστικής δυσφορίας, συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με λοιμώξεις στο στήθος.Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους ασθενείς με μια σειρά άλλων προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών τυχαίων τραυματισμών.Άλλοι ασθενείς που μπορεί να επωφεληθούν από την επιτρεπτή θεραπεία με υπερκαπνία περιλαμβάνουν εκείνους που αντιμετωπίζουν σοβαρές επιθέσεις άσθματος και εκείνοι που υποφέρουν από το εμφύσημα των πνευμόνων και τη βρογχίτιδα.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα από τα αποτελέσματα της υπερκαπνίας διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.Αυτή η διεύρυνση αυξάνει τη ροή του αίματος και την πίεση στο εσωτερικό του εγκεφάλου, καθιστώντας πιο πιθανή την αιμορραγία του εγκεφάλου.

Οι ασθενείς με προβλήματα κυκλοφορίας καρδιάς και αίματος μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο από την επιτρεπόμενη θεραπεία με υπερκαπνία, καθώς τα υψηλότερα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να επηρεάσουν τη δύναμη καιρυθμός του καρδιακού παλμού.Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει την πλήρη κατάρρευση της κυκλοφορίας.Λόγω των πιθανών κινδύνων της, η επιτρεπτική υπερκαπνία χρησιμοποιείται μόνο για τους ασθενείς όπου οι κίνδυνοι από τον κανονικό αερισμό είναι μεγαλύτεροι από τους κινδύνους της υπερκαπνίας.