Τι είναι η πνευμονική στένωση;

Η πνευμονική βαλβίδα συνδέεται με τη δεξιά κοιλία της καρδιάς.Είναι το πέρασμα μέσω του οποίου το αίμα ρέει για να φτάσει στους πνεύμονες για οξυγόνωση.Η πνευμονική στένωση, ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα, είναι μια στένωση των φυλλαδίων αυτής της βαλβίδας ή της ίδιας της βαλβίδας.Τα φυλλάδια ανοίγουν καθώς η δεξιά κοιλία συστέλλεται και ωθεί το αίμα στους πνεύμονες, αλλά όταν είναι στενωτικά, τα φυλλάδια μπορούν να κολλήσουν ή να παραμείνουν εν μέρει κλειστά.Η πνευμονική στένωση είναι η πιο συχνή ελαττώματα βαλβίδων. Σε πολλές περιπτώσεις, η πνευμονική στένωση είναι ήπια και η στένωση δεν αναστέλλει σημαντικά τη ροή του αίματος στους πνεύμονες.Η περιφερική πνευμονική στένωση στενεύει την ίδια τη βαλβίδα, αλλά είναι γενικά ήπια.Τέτοιες ήπιες περιπτώσεις συνήθως ποτέ δεν απαιτούν θεραπεία, αν και οι γιατροί μπορεί να ακούσουν μια καρδιακή μούδιασμα όταν ένα στηθοσκόπιο εφαρμόζεται στο στήθος ενός νεογέννητου.Ο κίνδυνος με πιο σοβαρές μορφές πνευμονικής στένωσης είναι πίσω από το υγρό στην καρδιά και τις φλέβες και η ανάγκη για τη δεξιά κοιλία να αντλήσει σκληρότερα για να μετακινηθεί αίμα στους πνεύμονες.Με την πάροδο του χρόνου, η επιπλέον εργασία που κάνει η καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πιο συνηθισμένη παρέμβαση για τη θεραπεία της πνευμονικής στένωσης είναι μη χειρουργική.Κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού καθετηριασμού, ένα μικρό μπαλόνι που συνδέεται με τον καθετήρα είναι σπείρωμα μέσα από την καρδιά στην πνευμονική βαλβίδα και στη συνέχεια διογκώνεται για να μειώσει τη στένωση.Αυτή η θεραπεία, Valvuloplasty Balloon, έχει υψηλό βαθμό επιτυχίας.Έχει επίσης το πλεονέκτημα ότι είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών όταν είναι επιτυχής.

Μερικές φορές η βαλβαλοπλαστική μπαλόνι δεν είναι αρκετή.Η διαδικασία μπορεί να επιχειρηθεί για την αντιμετώπιση της πνευμονικής στένωσης, αλλά μπορεί να μην είναι επιτυχής.Εάν εξακολουθεί να υπάρχει πνευμονική στένωση, υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές.Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι η κατανάλωση της βαλβίδας και η αντικατάστασή της είτε με μια βαλβίδα χοίρου είτε με ανθρώπινη βαλβίδα από ένα πτώμα.Σε αντίθεση με άλλες μεταμοσχεύσεις, η απόρριψη δεν αποτελεί παράγοντα σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Τα παιδιά με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης γενικά κάνουν εξαιρετικά καλά, αλλά η βαλβίδα δεν αναπτύσσεται μαζί τους, οπότε σε κάποιο σημείο η αντικατάσταση της βαλβίδας είναι απαραίτητη.Με τα περισσότερα παιδιά, αυτό μπορεί να γίνει περίπου δέκα χρόνια μετά την αρχική τοποθέτηση βαλβίδων.Η αντικατάσταση της βαλβίδας, αν και ακούγεται σοβαρή, θεωρείται μια αρκετά ρουτίνα διαδικασία από τους περισσότερους καρδιοθωρακικούς χειρουργούς.

Τα ποσοστά επιβίωσης είναι εξαιρετικά για αντικαταστάσεις βαλβίδων.Λόγω της τεχνητής βαλβίδας, οι καρδιολόγοι συνιστούν αντιβιοτικά πριν από τις οδοντικές διαδικασίες.Επιπλέον, ένα παιδί μπορεί να τοποθετηθεί σε μακροπρόθεσμη ασπιρίνη για να αποφευχθεί η σχηματισμό θρόμβων στη νέα βαλβίδα.Το παιδί θα πρέπει να δει έναν καρδιολόγο ετησίως.Αυτός ο γιατρός θα αξιολογήσει τον βαθμό στον οποίο λειτουργεί η νέα βαλβίδα και επίσης θα καθορίσει πότε η βαλβίδα μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση.

Ένα παιδί με πνευμονική στένωση σπάνια χρειάζεται άμεση παρέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση.Η πνευμονική στένωση επηρεάζει την καρδιά με την πάροδο του χρόνου και το αποτέλεσμα μεταβάλλεται από το βαθμό στένωσης.Συχνά, όμως, η πνευμονική στένωση υπάρχει με άλλα ελαττώματα, όπως και στην

Tetralogy of Fallot

, ή Υποοπλαστική δεξιά καρδιά σύνδρομο .Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί λίγο μετά τη γέννηση για να αντιμετωπίσει αυτά τα άλλα ελαττώματα.