Hẹp phổi là gì?

Van phổi được gắn vào tâm thất phải của tim.Đó là lối đi qua đó máu chảy đến phổi để oxy hóa.Hẹp phổi, một khiếm khuyết tim bẩm sinh, là một sự thu hẹp của các tờ rơi của van này, hoặc của chính van.Các tờ rơi mở ra khi tâm thất phải co lại và đẩy máu vào phổi, nhưng khi chúng bị hấp dẫn, tờ rơi có thể dính hoặc đóng một phần.Hẹp phổi là trường hợp phổ biến nhất của các khiếm khuyết van. Trong nhiều trường hợp, hẹp phổi là nhẹ và việc thu hẹp không ức chế đáng kể lưu lượng máu đến phổi.Hẹp phổi ngoại biên thu hẹp van, nhưng thường nhẹ.Các trường hợp nhẹ như vậy thường không bao giờ cần điều trị, mặc dù các bác sĩ có thể nghe thấy tiếng rì rầm khi một ống nghe được áp dụng cho ngực của một đứa trẻ sơ sinh.Nguy cơ với các dạng hẹp phổi nghiêm trọng hơn là dựa trên chất lỏng vào tim và tĩnh mạch, và sự cần thiết của tâm thất phải để bơm mạnh hơn để di chuyển máu vào phổi.Theo thời gian, công việc làm thêm trái tim đang làm có thể dẫn đến suy tim.Can thiệp phổ biến nhất để điều trị hẹp phổi là không phẫu thuật.Trong quá trình đặt ống thông tim, một quả bóng nhỏ gắn vào ống thông được luồn qua tim đến van phổi và sau đó bơm hơi để giảm thu hẹp.Phương pháp điều trị này, valvuloplasty, có một mức độ thành công cao.Nó cũng có lợi thế là một thủ tục ngoại trú khi thành công.

Đôi khi valvuloplasty bóng là không đủ.Thủ tục có thể được cố gắng giải quyết hẹp phổi, nhưng có thể không thành công.Nếu hẹp phổi vẫn còn tồn tại, một số lựa chọn phẫu thuật có sẵn.Lựa chọn phổ biến nhất là đặc biệt là van và thay thế nó bằng van lợn hoặc van người từ một xác chết.Không giống như các ca cấy ghép khác, từ chối không phải là một yếu tố trong phẫu thuật này.Trẻ em bị loại phẫu thuật này thường rất tốt, nhưng van không phát triển cùng chúng, vì vậy tại một số điểm thay thế của van là cần thiết.Với hầu hết trẻ em, điều này có thể được thực hiện khoảng mười năm sau khi đặt van ban đầu.Thay thế van, mặc dù nghe có vẻ nghiêm trọng, được coi là một thủ tục khá thường xuyên bởi hầu hết các bác sĩ phẫu thuật tim.Tỷ lệ sống sót là tuyệt vời để thay thế van.Do van nhân tạo, các bác sĩ tim mạch khuyên dùng kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa.Ngoài ra, một đứa trẻ có thể được đặt trên aspirin dài hạn để ngăn chặn các cục máu đông hình thành trong van mới.Đứa trẻ sẽ cần phải gặp bác sĩ tim mạch hàng năm.Bác sĩ này sẽ đánh giá mức độ mà van mới đang hoạt động và cũng xác định khi nào van có thể cần thay thế.Một đứa trẻ bị hẹp phổi hiếm khi cần can thiệp ngay sau khi sinh.Hẹp phổi ảnh hưởng đến tim theo thời gian, và ảnh hưởng được thay đổi bởi mức độ hẹp.Tuy nhiên, thông thường, hẹp phổi có mặt với các khiếm khuyết khác, như trong tetralogy của Fallot

, hoặc

Hội chứng tim phải giảm hypoplastic.Trong những trường hợp này, phẫu thuật có thể cần phải được thực hiện ngay sau khi sinh để giải quyết các khiếm khuyết khác này.