Ποια είναι η τρύπα ντόνατς;

Ο όρος Slang "Donut Hole" αναφέρεται σε ένα κενό στην κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα στο πλαίσιο του προγράμματος Medicare Part D στις Ηνωμένες Πολιτείες.Σύμφωνα με αυτό το σχέδιο, οι άνθρωποι που χρειάζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα αρχικά πληρώνουν για τα φάρμακά τους από την τσέπη μέχρι να συναντήσουν ένα εκπληκτικό όριο και το Medicare Part D αναλαμβάνει.Υπάρχει όμως ένα ανώτατο όριο κάλυψης και οι άνθρωποι που την υπερβούν πρέπει να πληρώσουν ξανά από την τσέπη μέχρι να χτυπήσουν το κατώφλι για να πληρούν τις προϋποθέσεις για καταστροφική κάλυψη.Τα νομισματικά όρια ποικίλλουν από έτος σε έτος, καθώς η κυβέρνηση προσαρμόζει την κάλυψη, αλλά οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να πληρώσουν αρκετές χιλιάδες δολάρια ενώ παγιδεύονται στην τρύπα του Medicare Donut.καθώς και ασθενείς.Είναι δυνατόν να αγοράσετε σχέδια για την κάλυψη περισσότερων από την τρύπα του ντόνατς, αλλά κοστίζουν περισσότερο, και οι άνθρωποι μπορεί να μην είναι σε θέση να αντέξουν οικονομικά τα δαπάνη των μετρητών.Το 2010, η κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών έστειλε επιταγές σε ανθρώπους που πέφτουν στην τρύπα ντόνατς για να τους βοηθήσουν να πληρώσουν για αυτές τις συνταγές, αλλά δεν αντισταθμίζουν εξ ολοκλήρου από τα έξοδα τσέπης.

Η μεγαλύτερη ανησυχία με την τρύπα του ντόνατς είναι επειδή πολλοίΟι άνθρωποι στο Medicare είναι χαμηλό εισόδημα και μπορεί να έχουν πρόβλημα να πληρώσουν για συνταγές, όταν χτυπούν το κενό κάλυψης, μπορεί να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους.Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, που κυμαίνονται από τα συμπτώματα απόσυρσης έως τις δευτερεύουσες λοιμώξεις.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να προσπαθήσουν να μειώσουν τις συνταγές τους πριν χτυπήσουν την τρύπα ντόνατς, λαμβάνοντας τα φάρμακα σε μεγαλύτερα διαστήματα από ό, τι ένας γιατρός συνιστά να τα διαρκέσουν περισσότερο.Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, καθώς συνήθως οι συνταγές πρέπει να παραμείνουν σε σταθερό επίπεδο στο σώμα του ασθενούς και η κατανομή φαρμάκων μπορεί να δημιουργήσει κορυφές και κοιλότητες στη συγκέντρωση του φαρμάκου, καθιστώντας το λιγότερο αποτελεσματικό.Συμπεριλάβετε την αλλαγή των παραμέτρων της κάλυψης για την εξάλειψη αυτού του χάσματος ή για να το κάνετε πολύ μικρότερο, μειώνοντας το κόστος των σχεδίων που καλύπτουν την οπή ντόνατς για ασθενείς που είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα και να εκδίδουν μεγαλύτερους ελέγχους σε ασθενείς για να τους βοηθήσουν να καλύψουν τα φάρμακά τους.Το υψηλό κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι μια άλλη αιτία ανησυχίας στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς οι ασθενείς θα ήταν λιγότερο πιθανό να ξεπεράσουν το όριο ασφάλισης και να χτυπήσουν το κενό κάλυψης εάν είχαν πρόσβαση σε πιο προσιτά φάρμακα.