Lỗ bánh rán là gì?

Thuật ngữ tiếng lóng của Donut Hole Hole, đề cập đến một khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa theo chương trình Medicare Phần D tại Hoa Kỳ.Theo kế hoạch này, những người cần thuốc theo toa ban đầu trả tiền cho các loại thuốc của họ cho đến khi họ đáp ứng giới hạn khấu trừ và Medicare Phần D tiếp quản.Tuy nhiên, có một giới hạn bảo hiểm, và những người vượt quá nó cần phải trả hết túi cho đến khi họ đạt ngưỡng để đủ điều kiện nhận bảo hiểm thảm khốc.Các giới hạn tiền tệ thay đổi từ năm này sang năm khác khi chính phủ điều chỉnh phạm vi bảo hiểm, nhưng mọi người có thể phải trả vài nghìn đô la trong khi bị mắc kẹt trong lỗ bánh rán của Medicare.cũng như bệnh nhân.Có thể mua các kế hoạch để trang trải nhiều lỗ bánh rán hơn, nhưng chúng có giá cao hơn và mọi người có thể không đủ khả năng chi trả tiền mặt.Vào năm 2010, chính phủ Hoa Kỳ đã gửi séc cho những người rơi vào lỗ bánh rán để giúp họ trả tiền cho các đơn thuốc này, nhưng họ không hoàn toàn bù đắp cho các chi phí bỏ túi.Những người trên Medicare có thu nhập thấp và có thể gặp khó khăn khi trả tiền cho đơn thuốc, khi họ gặp phải khoảng cách bảo hiểm, họ có thể ngừng dùng thuốc.Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe, từ các triệu chứng rút tiền đến nhiễm trùng thứ phát. Một số bệnh nhân có thể cố gắng phân phối đơn thuốc của họ trước khi họ vào lỗ bánh rán, dùng thuốc trong khoảng thời gian lớn hơn so với bác sĩ khuyên nên làm cho chúng kéo dài lâu hơn.Điều này cũng có thể gây ra các vấn đề, vì thông thường các đơn thuốc cần phải duy trì ở mức độ nhất quán trong cơ thể bệnh nhân và việc phân phối thuốc có thể tạo ra các đỉnh và máng trong nồng độ của thuốc, làm cho nó kém hiệu quả.Bao gồm thay đổi các thông số của phạm vi bảo hiểm để loại bỏ khoảng cách này hoặc làm cho nó nhỏ hơn nhiều, giảm chi phí cho các kế hoạch bao gồm lỗ bánh rán cho những bệnh nhân có khả năng gặp phải vấn đề này và cấp séc lớn hơn cho bệnh nhân để giúp họ trang trải thuốc.Chi phí cao của thuốc theo toa là một nguyên nhân khác gây lo ngại ở Hoa Kỳ, vì bệnh nhân sẽ ít có khả năng tối đa hóa giới hạn bảo hiểm của họ và đạt được khoảng cách bảo hiểm nếu họ có quyền truy cập vào các loại thuốc giá cả phải chăng hơn.