Τι είναι η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία Vulvar;

Η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία Vulvar, ή το VIN, είναι μια προκαρκινική δερματική κατάσταση που επηρεάζει τον αιδοίο.Αυτή η κατάσταση δεν είναι καρκινική, αλλά ο καρκίνος του αιδοίου μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί.Πολλές γυναίκες με συμπτώματα VIN βιώνουν συμπτώματα όπως ο πόνος του αιδοίου, αλλά μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.Μόλις διαγνωστεί η κατάσταση, οι γυναίκες με VIN έχουν αρκετές θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της τοπικής χημειοθεραπείας.

Ο καρκίνος του αιδοίου αντιπροσωπεύει περίπου το 1% των καρκίνων που επηρεάζουν μόνο τις γυναίκες και περίπου το 4% των καρκίνων που επηρεάζουν τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα.Στην πραγματικότητα, είναι πιο συνηθισμένο για μια γυναίκα να έχει ένα μη φυσιολογικό επίχρισμα pap από ό, τι είναι για να διαγνωστεί με μια κατάσταση αιδοίου.Η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία Vulvar είναι ένα λιγότερο συνηθισμένο ζήτημα από τις ανωμαλίες των αυχενικών κυττάρων, αλλά είναι δυνατόν οι αλλοιώσεις του αιδοίου να γίνουν καρκινικά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.Επομένως, είναι εξίσου σημαντικό να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν αμέσως οι συνθήκες του αιδοίου.

Η αιτία της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του αιδοίου δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά έχουν προσδιοριστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου.Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων παραγόντων κινδύνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης του VIN.Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου είναι η παρουσία του ιού του ανθρώπινου θηλώματος, ιδιαίτερα των τύπων 16 και 18. Ο έρπης απλός τύπος 2, ο οποίος προκαλεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας.Επιπλέον, το κάπνισμα και η μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνουν επίσης τους κινδύνους.

Τα κοινά συμπτώματα της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του αιδοίου περιλαμβάνουν πόνο αιδοίου και κνησμό ή αίσθημα καύσης ή μυρμήγκιασμα.Μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες βλάβες του δέρματος.Αυτά είναι συχνά ελαφρώς ανυψωμένα και μπορεί να αναλάβουν μη φυσιολογικό χρωματισμό όπως γκρι, λευκό, ροζ ή κόκκινο.Αυτό που αποτελεί "μη φυσιολογικό" εξαρτάται από το κανονικό χρώμα του αιδοίου μιας γυναίκας, το οποίο τείνει να διαφέρει μεταξύ των ατόμων.Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν, η διάγνωση γίνεται με βάση την στενή επιθεώρηση της περιοχής Vulvar, ακολουθούμενη από βιοψία. Για μερικές γυναίκες, το VIN είναι εξ ολοκλήρου ασυμπτωματικό.Αυτό είναι προβληματικό, διότι, ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις VIN παραμένουν καλοήθεις, ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων τελικά προχωράει στον καρκίνο του αιδοίου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.Περίπου το 4% των γυναικών που αντιμετωπίζονται για το VIN αναπτύσσουν επεμβατικό καρκίνο του αιδοίου.Ενώ εκτιμάται ότι το 8% των γυναικών που δεν λαμβάνουν θεραπεία συνεχίζουν να αναπτύσσουν καρκίνο του αιδοίου.Οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες να εκτελούν αυτοπεποίθηση τουλάχιστον κάθε έξι μήνες, για να ελέγξουν για βλάβες ή σημάδια μη φυσιολογικού χρωματισμού.

Οι γυναίκες που διαγνώστηκαν με ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου έχουν αρκετές επιλογές για θεραπεία, οι πιο αποτελεσματικές από τις οποίες είναι τοπική χημειοθεραπεία, χειρουργική εκτομή, και αφαίρεση λέιζερ.Η χημειοθεραπεία εκτελείται συνήθως με έναν παράγοντα που ονομάζεται 5-φθοροουρακίλη.Ωστόσο, αυτή η θεραπεία έχει οδυνηρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας σοβαρής φλεγμονής του αιδοίου.Παρόλα αυτά, η χημειοθεραπεία επιλέγεται μερικές φορές, εν μέρει επειδή είναι λιγότερο πιθανό να παράγει ουλές από άλλες επιλογές θεραπείας.

Μια άλλη θεραπεία, που ονομάζεται αφαίρεση λέιζερ, προκαλεί ελάχιστη ουλές αλλά μπορεί να είναι εξαιρετικά οδυνηρή.Αυτή η επιλογή χρησιμοποιεί τεχνολογία λέιζερ για να καταστρέψει τον επηρεασμένο ιστό και είναι πιο αποτελεσματική εάν οι βλάβες του VIN βρίσκονται σε μια περιοχή όπου δεν υπάρχουν μαλλιά.Η τελική θεραπευτική επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά προτιμάται επειδή ο πόνος και ο χρόνος επούλωσης μειώνονται σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία και την αφαίρεση λέιζερ.Ένα πρόσθετο πλεονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι ο αποκλεισμένος ιστός μπορεί να βρει βιοψίας.