Τι είναι η γαστρεντεροστομία;

Μια γαστρεντεροστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που συνδέει άμεσα το στομάχι με το νήμα, το δεύτερο τμήμα του λεπτού εντέρου, με ένα μικρό σωλήνα.Ο σωλήνας επιτρέπει στα τρόφιμα, τα υγρά και τα φάρμακα για να παρακάμψουν το δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου.Οι άνθρωποι που έχουν μπλοκαρίσματα στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, που συχνά προκαλούνται από καρκίνο του στομάχου ή του παγκρέατος, και δεν μπορούν να αφομοιώσουν σωστά τα τρόφιμα μπορεί να χρειαστεί να έχουν γίνει αυτή η διαδικασία.Σε μια κοινή εκδοχή αυτής της διαδικασίας, το ένα άκρο του σωλήνα παραμένει στα έντερα του ασθενούς, με το άλλο άκρο έξω από την κοιλιά, να χρησιμοποιείται για τη διατροφή και την παροχή θρεπτικών ουσιών για όσο διάστημα είναι απαραίτητο.Αυτό συχνά αναφέρεται ως σωλήνας GJ ή σωλήνας τροφοδοσίας.Οι περιπτώσεις πρέπει να κοιμηθούν με γενική αναισθησία.Ορισμένα άλλα προπαρασκευαστικά βήματα περιλαμβάνουν τη ρύθμιση και τη χρήση ενός μηχανήματος υπερήχων για να επιτρέψετε στον ειδικό της υγειονομικής περίθαλψης να δείτε ακριβώς πού να εισαγάγετε και να μετακινήσετε το σωλήνα.Το στομάχι γεμίζει με αέρα και συρραφεί στην κοιλιά, ώστε ο σωλήνας να μπορεί να τοποθετηθεί σωστά.Τα συρραπτικά συνήθως αφαιρούνται την επόμενη μέρα.Το δέρμα γύρω από την περιοχή τομής καθαρίζεται επίσης για να σκοτώσει τυχόν βακτήρια.

Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για τον χειρουργό να δημιουργήσει ένα άνοιγμα στην κοιλιά.Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι για την κατασκευή της τομής: η αρχική διαδικασία γαστρεντοστομίας, η οποία χρησιμοποιεί μια ανοιχτή περικοπή στην κοιλιά και μια διαδερμική γαστρεντοσουροστομία, η οποία χρησιμοποιεί μια μικρή, όμοια διάτρηση στην κοιλιά.Και οι δύο μέθοδοι έχουν πρόσβαση στο στομάχι και στην νησί μέσω της κοιλιάς του ασθενούς, αλλά η δεύτερη μέθοδος δημιουργεί γενικά μια πολύ μικρότερη τομή από την πρώτη.Αυτό συνήθως έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη αιμορραγία, λιγότερες επιπλοκές και ταχύτερη ανάκαμψη.Μόλις γίνει η τομή, ο σωλήνας εισάγεται στο στομάχι, συνήθως ακριβώς κάτω από το κλουβί των πλευρών.

Ανάκτηση

Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα και είναι σχετικά ανώδυνη.Ωστόσο, μπορεί να δοθεί φάρμακα για τον πόνο εάν υπάρχει δυσφορία.Μόλις ο σωλήνας είναι στη θέση του και η τομή είναι κλειστή, ο ασθενής θα περάσει περίπου 24 ώρες στο νοσοκομείο για να παρακολουθείται και να μάθει πώς να χρησιμοποιεί και να φροντίζει σωστά τον σωλήνα τροφοδοσίας.Ο σωλήνας GJ και η χειρουργική τομή πρέπει να διατηρούνται καθαρά και αποστειρωμένα για να αποφευχθεί η μόλυνση.Σε πολλές περιπτώσεις, ένας φροντιστής θα μάθει επίσης πώς να χρησιμοποιεί και να φροντίζει για τον σωλήνα σίτισης σε περίπτωση που ο ασθενής δεν είναι σε θέση να το κάνει μόνος του.

Πώς να προετοιμαστεί

Πριν υποβληθεί σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σίγουρος ότι θα ενημερώσειΟ γιατρός του για οποιαδήποτε φάρμακα που χρησιμοποιούνται.Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να λαμβάνετε ή να μειώνετε τα φάρμακα μπροστά από το χρόνο, καθώς κάποιοι μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.Το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει επίσης να ειπωθεί για τυχόν αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα ή αναισθητικά και σε οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που έχει βιώσει ο ασθενής στο παρελθόν.Οι ασθενείς με γαστρεντεϊνοστομία θα πρέπει να γρήγορα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γενικά για τουλάχιστον έξι ώρες.Το μήκος του γρήγορου και το εάν η γρήγορη περιλαμβάνει ή όχι από την αποχή από τα τρόφιμα και τα υγρά θα πρέπει να επαληθευτεί με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.Η μόλυνση μπορεί να συμβεί γύρω από την τομή στην κοιλιά, καθώς και εσωτερικά.Περιστασιακά, η αιμορραγία θα εμφανιστεί εσωτερικά ή στην τομή, με αποτέλεσμα υπερβολική απώλεια αίματος.Κατά τη διάρκεια μιας διαδερμικής γαστρεντομοστομίας, είναι δυνατόν να διατρήσει ένα όργανο όταν γίνει η τομή.Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν διαρροή μεταξύ του στομάχου και των λεπτών εντέρων, των προβλημάτων με τα έντερα που επιβραδύνουν ή δεν λειτουργούν και οι παρενέργειες από αναισθησία ή άλλο φάρμακο.