Ano ang isang gastrojejunostomy?

Ang isang gastrojejunostomy ay isang kirurhiko na pamamaraan na direktang nag -uugnay sa tiyan sa jejunum, ang pangalawang seksyon ng maliit na bituka, sa pamamagitan ng isang maliit na tubo.Pinapayagan ng tubo ang pagkain, likido, at mga gamot upang makaligtaan ang duodenum, ang unang seksyon ng maliit na bituka.Ang mga taong may mga blockage ng tiyan o duodenum, na madalas na sanhi ng kanser sa tiyan o pancreas, at hindi maayos na matunaw ang pagkain ay maaaring kailanganin ang pamamaraang ito.Sa isang karaniwang bersyon ng pamamaraang ito, ang isang dulo ng tubo ay naiwan sa mga pasyente na bituka, na may kabilang dulo sa labas ng tiyan, na gagamitin para sa pagpapakain at pagbibigay ng mga sustansya hangga't kinakailangan;Ito ay madalas na tinutukoy bilang isang tubo ng GJ o tubo ng pagpapakain.

Paano isinasagawa ang operasyon

sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay maaaring inaalok ng mga sedativAng mga kaso ay matulog na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.Ang ilang iba pang mga hakbang sa paghahanda ay kasama ang pag -set up at paggamit ng isang ultrasound machine upang paganahin ang espesyalista sa pangangalaga ng kalusugan upang matingnan nang eksakto kung saan ipasok at ilipat ang tubo.Ang tiyan ay puno ng hangin at naka -stapled sa tiyan upang ang tubo ay maaaring mailagay nang maayos;Ang mga staples ay karaniwang tinanggal sa susunod na araw.Ang balat sa paligid ng lugar ng paghiwa ay nalinis din upang patayin ang anumang bakterya.

Sa puntong ito, ang pasyente ay dapat maging handa para sa siruhano na lumikha ng isang pagbubukas sa tiyan.Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan ng paggawa ng paghiwa: ang orihinal na pamamaraan ng gastrojejunostomy, na gumagamit ng isang bukas na hiwa sa tiyan, at isang percutaneous gastrojejunostomy, na gumagamit ng isang maliit, tulad ng karayom sa tiyan.Ang parehong mga pamamaraan ay nag -access sa tiyan at jejunum sa pamamagitan ng mga pasyente ng tiyan, ngunit ang pangalawang pamamaraan sa pangkalahatan ay lumilikha ng isang mas maliit na paghiwa kaysa sa una;Karaniwan itong nagreresulta sa mas kaunting pagdurugo, mas kaunting mga komplikasyon, at isang mas mabilis na paggaling.Kapag ginawa ang paghiwa, ang tubo ay ipinasok sa tiyan, kadalasan sa ilalim lamang ng rib cage.

Pagbawi

Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng halos isang oras at medyo walang sakit;Gayunpaman, maaaring ibigay ang gamot sa sakit kung may kakulangan sa ginhawa.Kapag ang tubo ay nasa lugar at ang paghiwa ay sarado, ang pasyente ay gumugol ng halos 24 na oras sa ospital upang masubaybayan at malaman kung paano maayos na gamitin at alagaan ang tubo ng pagpapakain.Ang GJ tube at pag -incision ng kirurhiko ay dapat na panatilihing malinis at maayos upang maiwasan ang impeksyon.Sa maraming mga kaso, matututunan din ng isang tagapag -alaga kung paano gamitin at alagaan ang tubo ng pagpapakain kung sakaling hindi ito magawa ng pasyente.ang kanyang doktor ng anumang mga gamot na ginagamit.Maaaring kailanganin upang ihinto ang pagkuha o bawasan ang mga gamot nang mas maaga dahil ang ilan ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.Ang kawani ng pangangalaga sa kalusugan ay dapat ding sabihin tungkol sa anumang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot o anesthetics at anumang iba pang mga kondisyon sa kalusugan na naranasan ng pasyente sa nakaraan.Ang mga pasyente ng gastrojejunostomy ay dapat mag -ayuno bago ang operasyon, sa pangkalahatan para sa isang minimum na anim na oras;Ang haba ng mabilis at kung ang Mabilis ay may kasamang pag -iwas sa parehong pagkain at likido ay dapat mapatunayan sa tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan.Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa paligid ng paghiwa sa tiyan, pati na rin sa loob.Paminsan -minsan, ang pagdurugo ay magaganap sa loob o sa paghiwa, na nagreresulta sa labis na pagkawala ng dugo.Sa panahon ng isang percutaneous gastrojejunostomy, posible na mabutas ang isang organ kapag ginawa ang paghiwa.Ang iba pang mga panganib ay kasama ang pagtagas sa pagitan ng tiyan at maliit na bituka, mga problema sa mga bituka na nagpapabagal o hindi gumagana, at mga epekto mula sa kawalan ng pakiramdam o iba pang gamot.