Τι είναι η λαπαροσκοπική αδρενακτομή;

Μια λαπαροσκοπική αδρενακτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την απομάκρυνση ενός ή και των δύο επινεφριδίων.Τα επινεφρίδια βρίσκονται στην κορυφή κάθε νεφρού και παράγουν μια ποικιλία ορμονών.Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες των επινεφριδιακών αδένων ή που έχουν όγκο σε κάθε αδένα μπορεί να χρειαστεί να έχουν λαπαροσκοπική αδρενακτομή.Η λαπαροσκοπική διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση και περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής κάμερας και χειρουργικών οργάνων που εισάγονται στην κοιλιά.Ο εξωτερικός φλοιός έχει κίτρινο χρώμα λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπίδια.Αυτή η εξωτερική περιοχή παράγει ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της αλδοστερόνης, η οποία χρησιμεύει για τη ρύθμιση των επιπέδων νατρίου και καλίου στο αίμα και κορτιζόλη, η οποία βοηθά στη ρύθμιση της γλυκόζης.Αυτή η περιοχή εκκρίνει δύο διαφορετικές ορμόνες, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.Αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται στην ανταπόκριση του στρες αλλά δεν είναι απαραίτητες για τη ζωή.

Οι ασθένειες που περιλαμβάνουν τα επινεφριδιακά αδένες μπορεί να οδηγήσουν σε υπερπαραγωγή επινεφριδιακών ορμονών.Το σύνδρομο Cushing είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ο επινεφριδικός φλοιός παράγει υπερβολική κορτιζόλη.Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας όγκος που μπορεί να αναπτυχθεί στο εσωτερικό μυελό.Οδηγεί σε υπερπαραγωγή της επινεφρίνης και σε τέτοιες περιπτώσεις το θλιμμένο άτομο μπορεί να παρουσιάσει υψηλή αρτηριακή πίεση, εφίδρωση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.Εάν τα επίπεδα είναι υψηλά, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογισμένη τομογραφία (CT) για την ανίχνευση όγκων σε οποιοδήποτε από τα επινεφρίδια.Εάν ο γιατρός καθορίσει ότι πρέπει να αφαιρεθούν τα επινεφρίδια αδένες, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μια αδρενακτομή.

Μια λαπαροσκοπική αδρενακτομή εκτελείται συνήθως εάν ο ασθενής έχει όγκο που είναι μικρότερος από 2 ίντσες (5 cm) στον επινεφριδιακό αδένα.Οι όγκοι μεγαλύτεροι από 2,4 ίντσες (6 cm) ή εκείνοι που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε γειτονικούς ιστούς αντιμετωπίζονται συχνότερα με ανοιχτή αδρενακτομή.

Για να ξεκινήσετε, ο γιατρός εισάγει τρεις ή τέσσερις τροχίδες ή σωλήνες στην κοιλιά.Αυτές οι τροχαίες χρησιμοποιούνται για να βιδώσουν μια κάμερα και όργανα στην κοιλιά.Ο γιατρός στη συνέχεια αναλύει τον επινεφριδιακό ιστό ενώ κόβει προσεκτικά και σφίγγει την κεντρική επινεφριδιακή φλέβα, η οποία περνάει από το κέντρο του αδένα.Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση και την αποκατάσταση συνήθως ταχύτερη.Η διαδικασία διαρκεί μερικές ώρες και γίνεται ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.Οι ασθενείς θα πρέπει να περπατούν μέσα σε μια μέρα ή δύο.Μετά την αδρενακτομή, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να πάρει από του στόματος στεροειδή για να αναπληρώσει αυτά που κατασκευάζονται από τους επινεφριδιακά αδένες.