Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận nội soi là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận nội soi là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một hoặc cả hai tuyến thượng thận.Các tuyến thượng thận được đặt trên đỉnh của mỗi quả thận và chúng tạo ra nhiều loại hormone.Bệnh nhân mắc các bệnh của tuyến thượng thận hoặc có khối u trên một trong hai tuyến có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận nội soi.Quy trình nội soi ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở và liên quan đến việc sử dụng một máy ảnh nhỏ và dụng cụ phẫu thuật được đưa vào bụng. Mỗi tuyến thượng thận được tạo thành từ hai vùng riêng biệt.Vỏ não bên ngoài có màu vàng do hàm lượng lipid cao.Vùng bên ngoài này tạo ra hormone bao gồm aldosterone, phục vụ để điều chỉnh mức độ natri và kali trong máu và cortisol, hỗ trợ điều chỉnh glucose. Vùng bên trong của tuyến thượng thận được gọi là tủy.Khu vực này tiết ra hai hormone khác nhau, epinephrine và norepinephrine, cần thiết để điều chỉnh huyết áp và nhịp tim.Những hormone này có liên quan đến phản ứng căng thẳng nhưng không cần thiết cho cuộc sống.Các bệnh liên quan đến tuyến thượng thận có thể dẫn đến việc sản xuất quá mức hormone tuyến thượng thận.Hội chứng Cushing, là một bệnh phát triển khi vỏ thượng thận sản xuất quá nhiều cortisol.Pheochromocytoma là một khối u có thể phát triển trong tủy bên trong.Nó dẫn đến việc sản xuất quá mức epinephrine, và trong những trường hợp như vậy, người bị ảnh hưởng có thể bị huyết áp cao, đổ mồ hôi và tăng nhịp tim.

Chẩn đoán rối loạn tuyến thượng thận thường bắt đầu bằng các xét nghiệm máu được thực hiện để xác định nồng độ hormone.Nếu mức độ cao, bác sĩ có thể đặt một hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để phát hiện các khối u trên một trong hai tuyến thượng thận.Nếu bác sĩ xác định rằng các tuyến thượng thận cần phải được loại bỏ, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận.

Một phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận nội soi thường được thực hiện nếu bệnh nhân có khối u dưới 2 inch (5 cm) trên tuyến thượng thận.Các khối u lớn hơn 2,4 inch (6 cm) hoặc những khối lượng có thể lây lan vào các mô lân cận được điều trị phổ biến hơn bằng phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận mở.Để bắt đầu, bác sĩ chèn ba hoặc bốn trochars, hoặc ống, trong bụng.Những trochar này được sử dụng để luồn máy ảnh và dụng cụ vào bụng.Sau đó, bác sĩ mổ xẻ mô tuyến thượng thận trong khi cắt cẩn thận và kẹp tĩnh mạch tuyến thượng thận trung tâm, chạy qua trung tâm của tuyến.Thủ tục này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở và phục hồi thường nhanh hơn.

bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận nội soi nên dự kiến sẽ dành một vài ngày trong bệnh viện.Thủ tục mất một vài giờ và được thực hiện trong khi bệnh nhân bị gây mê toàn thân.Bệnh nhân nên đi bộ trong vòng một hoặc hai ngày.Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận, một người có thể cần dùng steroid đường uống để bổ sung những người được tạo ra bởi tuyến thượng thận.