Mi az a laparoszkópos adrenalektómia?

A laparoszkópos adrenalektómia egy műtéti eljárás, amelyet az egyik vagy mindkét mellékvese eltávolítására végeznek.A mellékvesék minden vese tetején helyezkednek el, és különféle hormonokat termelnek.A mellékvesék betegségeiben szenvedő betegeknek, vagy akiknek valamelyik mirigyen daganata van, esetleg laparoszkópos adrenalektómiájúnak kell lennie.A laparoszkópos eljárás kevésbé invazív, mint a nyílt műtét, és magában foglalja egy kis kamera- és műtéti műszerek használatát, amelyeket a hasba helyeznek.

Minden mellékvese két különálló régióból áll.A külső kéreg sárga színű, magas lipidtartalma miatt.Ez a külső régió hormonokat, köztük az aldoszteront is előállít, amely a nátrium- és káliumszint szabályozására szolgál a vérben, és a kortizolt, amely elősegíti a glükóz szabályozását.Ez a régió két különböző hormont választ ki: az epinefrin és a norepinefrin, amelyek szükségesek a vérnyomás és a pulzus szabályozásához.Ezek a hormonok részt vesznek a stresszválaszban, de az élethez nem szükségesek.

A mellékveséket érintő betegségek a mellékvese hormonok túltermeléséhez vezethetnek.A Cushing -szindróma olyan betegség, amely akkor alakul ki, amikor a mellékvesekéreg túl sok kortizolt termel.A feochromocytoma egy daganat, amely kialakulhat a belső medulla -ban.Ez az epinefrin túltermeléséhez vezet, és ilyen esetekben a sújtott személy magas vérnyomást, izzadást és megnövekedett pulzusszámot tapasztalhat.Ha a szint magas, akkor az orvos megrendelhet mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy számítógépes tomográfiát (CT) szkennelést, hogy kimutatja a daganatokat a mellékvese egyikén.Ha az orvos megállapítja, hogy a mellékveséket el kell távolítani, akkor a betegnek adrenalektómiára lehet szüksége.A 2,4 hüvelyk (6 cm) nagyobb, vagy azokat a daganatokat, amelyek a szomszédos szövetekbe terjedhetnek, gyakrabban kezelik nyílt adrenalektómiával.

A kezdethez az orvos három vagy négy trocharot vagy csövet helyez be a hasba.Ezeket a trochárokat használják a kamera és a műszerek a hasba történő átadására.Az orvos ezután boncolja a mellékvese -szövetet, miközben gondosan vágja és rögzíti a mirigy közepén áthaladó központi mellékvese vénát.Ez az eljárás kevésbé invazív, mint a nyitott műtét és a gyógyulás általában gyorsabb.Az eljárás néhány órát vesz igénybe, és megtörténik, amíg a beteg általános érzéstelenítés alatt áll.A betegeknek egy -két napon belül sétálniuk kell.Az adrenalektómia után egy személynek orális szteroidokat kell szednie, hogy feltöltse a mellékvese mírjait.