Τι είναι η βαλβαλοπλαστική;

Η βαλβουλοπλαστική ή η βαλβοτομή είναι μια διαδικασία που ανοίγει τις στομοτικές ή στενές βαλβίδες καρδιάς.Αυτό γίνεται μη χειρουργικά, εισάγοντας έναν καθετήρα στη βουβωνική χώρα που έχει ένα μπαλόνι στην άκρη του.Όταν ο καθετήρας φτάσει στη στενή βαλβίδα, φουσκώνει για να διευρύνει τη βαλβίδα.Η βαλβαλοπλαστική θεωρείται για ασθενείς με ήπια στένωση μιας από τις καρδιακές βαλβίδες ή για όσους δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική αποκατάσταση μιας βαλβίδας και, σε πολλές περιπτώσεις, είναι μια επιτυχημένη εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς.Οι πρώτες βαλβαλοπλαστικές πραγματοποιήθηκαν στα μέσα της δεκαετίας του 1960 σε ασθενείς με ορισμένα καρδιακά ελαττώματα.Η τεχνική, που τώρα είναι γνωστή ως αγγειοπλαστική, χρησιμοποιήθηκε επίσης για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου από τη δεκαετία του 1970.Ακόμα, η βαλβαλοπλαστική δεν κέρδισε δημοτικότητα μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1980.Λόγω της επιτυχίας αυτής της παρέμβασης, της χρήσης περιορισμένων αναισθητικών και της ελάχιστης πίεσης στον ασθενή, τώρα είναι συχνά η προτιμώμενη διαδικασία για ήπια έως μέτρια στένωση, αν και δεν είναι πάντα κατάλληλη και δεν παράγει πάντα μόνιμα αποτελέσματα.Χρησιμοποιείται συχνότερα για τις στομοτικές πνευμονικές, αορτικές και μιτροειδείς βαλβίδες.

Η βαλβουλοπλαστική συνήθως απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο για την παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς και της υγείας των ασθενών μετά τη διαδικασία.Συχνά περιγράφεται ως σπειρώματα ενός μόνο καθετήρα στη στενωτική βαλβίδα και φουσκώνει με ένα μπαλόνι.Στην πραγματικότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότεροι από ένας καθετήρας και ένας αρχικός καθετήρας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί με βαφή αντίθεσης για τη μέτρηση των πιέσεων μέσα και γύρω από τη βαλβίδα και τον προσδιορισμό του απαραίτητου πληθωρισμού.Πιθανώς η μεγαλύτερη προβλέψιμη αντίδραση στη διαδικασία είναι η ήπια αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης.Πολλοί άνθρωποι θα αναπτύξουν μέτριο πυρετό μετά τη λήψη της βαφής και άλλοι είναι αλλεργικοί σε αυτό.Θα μπορούσαν να έχουν κάποιες ξύπνησης, αλλά συνήθως δεν αισθάνονται τον καθετήρα και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται μεγάλο μέρος της διαδικασίας τους, επειδή τα φάρμακα έχουν συνήθως αμνηστικό αποτέλεσμα.Μετά την εκτέλεση του πληθωρισμού μπαλονιών, οι ασθενείς μετακινούνται πίσω σε μια αίθουσα αποκατάστασης όπου πρέπει να βρίσκονται επίπεδη για αρκετές ώρες.Οι επιδράσεις της διαδικασίας εξακολουθούν να παρακολουθούνται με διάφορα μηχανήματα που συνδέονται με το σώμα, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και μηχανή κορεσμού οξυγόνου.

Οι επιπλοκές της βαλβοτομής περιλαμβάνουν αλλεργία ή ήπια αντίδραση στη βαφή αντίθεσης και η αποτυχία της παρέμβασης για την επαρκή εργασία.Πρόσθετα προβλήματα περιλαμβάνουν τη μόλυνση ή την αιμορραγία στο σημείο εισαγωγής.Κατά τη διάρκεια της πραγματικής διαδικασίας, προβλήματα όπως η πήξη του αίματος ή η σοβαρή βλάβη στη βαλβίδα ενδέχεται να απαιτούν άμεση χειρουργική αποκατάσταση.Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Η βαλβουλοπλαστική μπορεί να είναι μια επιτυχημένη εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν είναι πάντα μόνιμη και ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται επαναλαμβανόμενες θεραπείες ή χειρουργική επέμβαση.Η τοποθέτηση του στεντ είναι μια πιθανή εναλλακτική ή συμπληρωματική θεραπεία, επειδή τα στεντ διατηρούν τις βαλβίδες ανοιχτές.Παρά τα πιθανά μειονεκτήματά της, η συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία είναι ένα από τα πολλά μέτρα επεμβατικής καρδιολογίας που μπορεί να καθυστερήσει ή να εξαλείψει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.