Valvuloplasty là gì?

Valvuloplasty hoặc valvotomy là một thủ tục mở van tim hẹp hoặc hẹp.Điều này được thực hiện không phẫu thuật, bằng cách chèn một ống thông vào háng có một quả bóng trên đầu của nó.Khi ống thông đến van bị thu hẹp, nó được bơm lên để mở rộng van.Valvuloplasty được xem xét cho những bệnh nhân bị thu hẹp nhẹ của một trong các van tim hoặc cho những người không phải là ứng cử viên để phẫu thuật sửa chữa van, và trong nhiều trường hợp, đó là một sự thay thế thành công cho phẫu thuật có thể cải thiện chức năng của tim.Valvuloplasties đầu tiên được thực hiện vào giữa những năm 1960 trên bệnh nhân bị khuyết tật tim nhất định.Kỹ thuật này, hiện được gọi là nong mạch vành, cũng được sử dụng để điều trị bệnh động mạch vành vào những năm 1970.Tuy nhiên, Valvuloplasty không trở nên phổ biến cho đến cuối những năm 1980.Do thành công của can thiệp này, việc sử dụng thuốc gây mê hạn chế và sự căng thẳng tối thiểu của nó đối với bệnh nhân, giờ đây, nó thường là quy trình ưa thích đối với hẹp từ nhẹ đến trung bình, mặc dù nó luôn luôn phù hợp và không phải lúc nào cũng tạo ra kết quả vĩnh viễn.Nó được sử dụng phổ biến nhất cho các van phổi, động mạch chủ và hai lá hẹp.Valvuloplasty thường yêu cầu ở lại bệnh viện qua đêm để theo dõi chức năng tim và sức khỏe bệnh nhân sau khi làm thủ thuật.Nó thường được mô tả là luồn một ống thông duy nhất vào van hẹp và thổi nó bằng một quả bóng.Trên thực tế, có thể sử dụng nhiều hơn một ống thông, và ống thông ban đầu có thể được sử dụng với thuốc nhuộm tương phản để đo áp suất trong và xung quanh van và xác định mức độ lạm phát cần thiết.Có lẽ phản ứng dự đoán lớn nhất đối với quy trình là phản ứng dị ứng nhẹ với thuốc nhuộm tương phản.Nhiều người sẽ bị sốt vừa phải sau khi dùng thuốc nhuộm và những người khác bị dị ứng với nó.Họ có thể có một số khoảnh khắc tỉnh táo nhưng thường không cảm thấy ống thông, và hầu hết mọi người không nhớ nhiều thủ tục của họ vì thuốc thường có tác dụng mất trí nhớ.Sau khi lạm phát bóng được thực hiện, bệnh nhân được chuyển trở lại phòng hồi phục nơi họ phải nằm thẳng trong vài giờ.Ảnh hưởng của quy trình tiếp tục được theo dõi với các máy khác nhau được gắn vào cơ thể, chẳng hạn như điện tâm đồ, giám sát huyết áp và máy bão hòa oxy.Biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ valvotomy bao gồm dị ứng hoặc phản ứng nhẹ với thuốc nhuộm tương phản và sự thất bại của can thiệp để làm việc đầy đủ.Các vấn đề bổ sung bao gồm nhiễm trùng hoặc chảy máu tại vị trí chèn.Trong quá trình thực tế, các vấn đề như đông máu hoặc thiệt hại nghiêm trọng đối với van có thể cần phải sửa chữa phẫu thuật ngay lập tức.Những biến chứng này là rất hiếm.Valvuloplasty có thể là một sự thay thế thành công cho phẫu thuật, nhưng không phải lúc nào cũng vĩnh viễn và một số bệnh nhân cần điều trị hoặc phẫu thuật lặp lại.Đặt stent là một liệu pháp thay thế hoặc bổ trợ có thể vì stent giữ van mở.Mặc dù có những nhược điểm có thể xảy ra, quy trình thường xuyên được sử dụng là một trong nhiều biện pháp tim mạch can thiệp tiên tiến có thể trì hoãn hoặc loại bỏ nhu cầu phẫu thuật.