Τι είναι η μυοτομία του Heller;

Η μυοτομή Heller αναπτύχθηκε ως χειρουργική θεραπεία για την αχαλασία, μια σπάνια κατάσταση στην οποία ο σφιγκτήρας στον κατώτερο οισοφάγο, γνωστό ως Cardia, δεν μπορεί να χαλαρώσει επαρκώς για να επιτρέψει στα τρόφιμα και το ποτό να ταξιδεύουν στο στομάχι.Αποτελείται από μια μεγάλη τομή ή αρκετές μικρές τομές που κόβονται στους μύες της καρδίας.Η μορφή της μυοτομής Heller που χρησιμοποιεί μικρότερες τομές είναι μια νεότερη και πιο δημοφιλής, καθώς τα λαπαροσκοπικά όργανα που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας είναι λιγότερο επεμβατικές και έτσι οδηγούν σε χαμηλότερο χρόνο και μικρότερο χρόνο ανάκαμψης για τον ασθενή.Ξεκινά με έναν χειρουργό που κόβει περίπου τρεις έως έξι τομές στην Cardia.Στη συνέχεια, τα χειρουργικά όργανα παρόμοια με τους σωλήνες είναι σπείρωμα μέσω των τομών.Το αέριο στη συνέχεια απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, έτσι ώστε να υπάρχει αρκετός χώρος για τον χειρουργό να βλέπει και να εργάζεται στην κοιλιά.Μια κάμερα εισάγεται σε έναν από τους χειρουργικούς σωλήνες, έτσι ώστε το εσωτερικό του σώματος να μπορεί να προβληθεί σε μια οθόνη.

Η παλαιότερη, ανοικτή μέθοδος της μυοτομής Heller συνήθως θα εκτελεστεί μόνο εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.Αυτή η διαδικασία αποτελείται από μια μεγαλύτερη τομή, η οποία θα δώσει στον χειρουργό επαρκή πρόσβαση στον οισοφάγο.Μόλις προσεγγιστεί ο οισοφάγος, οι διαδικασίες συνεχίζονται με παρόμοιο τρόπο.

Μετά τον εντοπισμό της σύνδεσης μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου, ο χειρουργός κάνει μια τομή σε ένα μυϊκό δακτύλιο που περιβάλλει την καρδιού.Αυτή η περικοπή περνάει μόνο από τα εξωτερικά μυϊκά στρώματα του οισοφάγου, αλλά είναι αρκετά βαθιά για να αποδυναμώσει τον μυ.Οι μύες που κάποτε πιέζονταν σφιχτά είναι πλέον λιγότερο ανθεκτικοί στη μετακίνηση.

Μόλις κυκλοφορήσει η πίεση στον οισοφάγο, τα τρόφιμα και τα ποτά μπορούν να εισέλθουν στο στομάχι πιο ελεύθερα.Ωστόσο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παλινδρόμησης οξέος.Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, ορισμένοι χειρουργοί μπορούν να εκτελέσουν μια διαδικασία που ονομάζεται μερική κεφαλαιοποίηση στην οποία ένα μέρος του στομάχου μετακινείται πάνω από τον οισοφάγο, έτσι ώστε το οξύ να μην μπορεί να ξεφύγει από το άνοιγμα.η διαδικασία.Το πραγματοποίησε για πρώτη φορά το 1913. Η ανοιχτή μέθοδος του, η οποία ήταν η πιο δημοφιλής έκδοση μέχρι την εισαγωγή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, ήταν να έχει πρόσβαση στο εσωτερικό του σώματος μέσω του στήθους ή της κοιλιάς.