Apa itu Heller Myotomy?

Heller myotomy dikembangkan sebagai perawatan bedah untuk achalasia, kondisi langka di mana sfingter di esofagus bawah, yang dikenal sebagai cardia, tidak dapat cukup rileks untuk memungkinkan makanan dan minuman untuk melakukan perjalanan ke perut.Ini terdiri dari satu sayatan besar atau beberapa sayatan kecil yang memotong otot -otot Cardia.Bentuk myotomy heller yang menggunakan sayatan yang lebih kecil adalah yang lebih baru dan lebih populer, karena instrumen laparoskopi yang digunakan untuk melakukan prosedur ini kurang invasif dan dengan demikian menghasilkan risiko yang lebih rendah dan waktu pemulihan yang lebih pendek untuk pasien.Dimulai dengan ahli bedah memotong sekitar tiga hingga enam sayatan di Cardia.Kemudian instrumen bedah yang mirip dengan tabung diulir melalui sayatan.Gas kemudian dilepaskan ke dalam rongga perut sehingga ada cukup ruang bagi ahli bedah untuk melihat dan bekerja di perut.Kamera dimasukkan ke dalam salah satu tabung bedah sehingga interior tubuh dapat dilihat pada monitor.

Metode yang lebih tua dan terbuka dari myotomy heller biasanya hanya akan dilakukan jika karena alasan tertentu operasi laparoskopi tidak dimungkinkan.Prosedur ini terdiri dari satu sayatan yang lebih besar, yang akan memberikan akses yang memadai kepada ahli bedah ke kerongkongan.Setelah kerongkongan diakses, prosedur berlanjut dengan cara yang sama.

Setelah menemukan hubungan antara lambung dan kerongkongan, ahli bedah membuat sayatan pada cincin berotot yang mengelilingi cardia.Potongan ini hanya melewati lapisan otot luar kerongkongan, tetapi cukup dalam untuk melemahkan otot yang mengendalikan sfingter.Otot -otot yang dulunya terjepit kencang sekarang kurang tahan untuk dipindahkan.

Begitu tekanan pada kerongkongan telah dilepaskan, makanan dan minuman dapat memasuki perut lebih bebas.Namun, ada peningkatan risiko refluks asam.Untuk menghindari hal ini, beberapa ahli bedah dapat melakukan prosedur yang disebut fundoplikasi parsial di mana bagian dari lambung digerakkan di atas kerongkongan sehingga asam tidak dapat melarikan diri ke dalam pembukaan.

Heller Myotomy dinamai Ernest Heller, ahli bedah yang menciptakanprosedur.Dia melakukannya untuk pertama kalinya pada tahun 1913. Metode terbukanya, yang merupakan versi paling populer sampai pengenalan operasi laparoskopi, adalah mengakses bagian dalam tubuh melalui dada atau perut.