Mi a Heller myotomia?

A Heller myotomiát az Achalasia műtéti kezeléseként fejlesztették ki, amely ritka állapotban az alsó nyelőcsőben található sphincter, a Cardia néven ismert, nem tud eléggé pihenni ahhoz, hogy az ételek és italok a gyomorba utazhassanak.Vagy egy nagy bemetszésből vagy több apró bemetszésből áll, amelyek a cardia izmait vágják be.A kisebb bemetszéseket használó Heller myotomia formája újabb és népszerűbb, mivel az eljárás végrehajtásához használt laparoszkópos eszközök kevésbé invazívak, és így alacsonyabb kockázatot és rövidebb helyreállítási időt eredményeznek a beteg számára.A sebész azzal kezdődik, hogy körülbelül három -hat bemetszést vág a Cardia -ban.Ezután a csövekhez hasonló műtéti műszereket a bemetszésen átfuttatják.A gázt ezután a hasi üregbe engedik, így elegendő hely van a sebész számára, hogy mind a hasban láthassák, mind pedig dolgozzanak.A kamerát behelyezik az egyik műtéti csőbe, hogy a test belsejét monitoron lehet megtekinteni.Ez az eljárás egy nagyobb bemetszésből áll, amely a sebésznek megfelelő hozzáférést biztosít a nyelőcsőhöz.A nyelőcső elérése után az eljárások hasonló módon folytatódnak.

A gyomor és a nyelőcső közötti kapcsolat megkeresése után a sebész bemetszést végez egy izomgyűrűre, amely körülveszi a cardiat.Ez a vágás csak a nyelőcső külső izomrétegein megy keresztül, de elég mély ahhoz, hogy gyengítse az izomot, amely a szövőt irányító.Az izmok, amelyeket egykor szorosan szorítottak, most kevésbé ellenállnak a mozgatásnak.

Miután a nyelőcsőre gyakorolt nyomás felszabadult, az ételek és italok szabadabban léphetnek be a gyomorba.Ugyanakkor fokozott a savas reflux kockázata.Ennek elkerülése érdekében egyes sebészek elvégezhetnek egy részleges fundoplikációnak nevezett eljárást, amelyben a gyomor egy részét a nyelőcsőn mozgatják, hogy a sav ne meneküljön a nyílásba.az eljárás.1913 -ban először adta elő