Melyek a különféle típusú biztosítási csalások?

A biztosítási csalás akkor fordul elő, amikor valaki hamis vagy gyártott igényt nyújt be egy biztosítótársaságnál.Egy ilyen igényt bármilyen típusú biztosítási ügynökségnek benyújthatunk, beleértve az autó-, otthoni vagy orvosi.A biztosítási csalásokat használják az ilyen típusú követelések értékelésére és a jelentés érvényességének ellenőrzésére a fizetés előtt.A biztosítási csalásokkal kapcsolatos nyomozások mind a személyi biztosítási kötvényekkel, mind a kereskedelmi biztosítási kötvényekkel megtörténhetnek.

A személyi biztosítási csalások általában olyan pozíciókat foglalnak magukban, mint például a magánnyomozók, a követelések beállítók és a biztosítási nyomozók.Ezen csalásokkal kapcsolatos pozíciók mindegyike az egyének által benyújtott biztosítási igényekre összpontosít.A kormányok biztosítási csalás -szakembereket is felvehetnek az emberek vagy vállalkozások által a kormányzati politikák által nyújtott igények kezelésére.Például az Egyesült Államokban a Medicaid által fedezett személy orvosi igényeit egy kormányzati biztosítási nyomozó által felülvizsgálhatja.-A csalások nyomozói inkább a területen dolgoznak, mint egy irodában, ami azt jelenti, hogy időnként kiterjedt utazásra lehet szükség.Miután a kérelmezővel vagy a követeléssel kapcsolatos információkat összegyűjtötték, a nyomozó általában jelentést nyújt be, és a követelést vagy a vizsgálati eredmények alapján jóváhagyják vagy elutasítják.Ha hamis követelést már megfizettek, a biztosított személy jogi következményekkel járhat.Szükség lehet üzleti és számviteli ismeretekre azonban a vállalkozás által elszenvedett jövedelem -veszteség kiszámításához, valamint a károk jövőbeli üzleti nyereségre gyakorolt hatását.A vállalkozás biztosítási vizsgálata kiterjedt készlet -ellenőrzéseket is igényelhet az ingatlanvesztés iránti igények érvényesítéséhez.

Mind a személyes, mind a kereskedelmi biztosítási nyomozóknak kényelmesnek kell lenniük a titkos megfigyelés során.A biztosítási csalások általában megkövetelik a nyomozóktól, hogy igazságos információkat szerezzenek a kérelmezőről tudásuk nélkül, ami hosszú órákat jelenthet egy személy vagy vállalkozás figyelésével.A türelem gyakran alapvető követelmény.Számos nagy biztosítótársaság a csalás ügyvédjeinek alkalmazottját alkalmazza az összes bírósági ügy kezelésére.A biztosítótársaság csak akkor dönthet úgy, hogy pert indít, ha a kérelmező hamis követelés eredményeként kapott fizetést.Ha még nem fizetnek be a biztosítottnak, akkor a hamis követelést általában tagadják.