Apa saja berbagai jenis pekerjaan penipuan asuransi?

Penipuan asuransi terjadi ketika seseorang mengajukan klaim yang salah atau dibuat -buat dengan perusahaan asuransi.Klaim semacam itu dapat diserahkan kepada semua jenis agen asuransi termasuk mobil, rumah, atau medis.Pekerjaan penipuan asuransi digunakan untuk mengevaluasi jenis klaim ini dan untuk memverifikasi validitas laporan sebelum pembayaran.Investigasi penipuan asuransi dapat terjadi dengan polis asuransi pribadi dan polis asuransi komersial.

Pekerjaan penipuan asuransi pribadi biasanya mencakup posisi seperti penyelidik swasta, penyesuaian klaim, dan penyelidik asuransi.Masing-masing posisi terkait penipuan ini berfokus pada klaim asuransi yang diajukan oleh individu.Pemerintah juga dapat mempekerjakan spesialis penipuan asuransi untuk menangani klaim yang dibuat oleh orang atau bisnis yang ditanggung oleh kebijakan pemerintah.Misalnya, seseorang di Amerika Serikat yang dilindungi oleh Medicaid dapat meninjau klaim medis oleh penyelidik asuransi pemerintah.

Penyelidik asuransi ini akan sering mengumpulkan informasi melalui pemeriksaan kegiatan, pengawasan penggugat, dan pengecekan fakta dari informasi klaim tersebut.Penyelidik penipuan cenderung bekerja di lapangan lebih sering daripada di kantor, yang berarti perjalanan yang luas mungkin diperlukan pada waktu -waktu tertentu.Setelah informasi tentang penuntut, atau klaim, dikumpulkan, penyelidik biasanya mengajukan laporan, dan klaim akan disetujui atau ditolak berdasarkan hasil investigasi.Jika klaim palsu telah dibayarkan, orang yang diasuransikan mungkin menghadapi konsekuensi hukum.

Pekerjaan penipuan asuransi komersial seringkali serupa, dan melibatkan pekerjaan yang sangat sama dengan kasus pribadi.Namun, pengetahuan bisnis dan akuntansi mungkin diperlukan untuk menghitung kehilangan pendapatan bersih yang diderita bisnis dan pengaruh kerusakan pada laba bisnis di masa depan.Investigasi asuransi suatu bisnis juga dapat memerlukan pemeriksaan inventaris yang luas untuk memvalidasi klaim kehilangan properti.

Penyelidik asuransi pribadi dan komersial harus merasa nyaman dengan pengawasan yang menyamar.Pekerjaan penipuan asuransi umumnya mengharuskan penyelidik untuk mendapatkan informasi yang jujur tentang penggugat tanpa sepengetahuan mereka, yang dapat berarti berjam -jam dihabiskan untuk menonton seseorang atau bisnis.Kesabaran seringkali merupakan persyaratan penting.

Jika penyelidikan mengungkap bahwa laporan adalah klaim palsu, seorang pengacara asuransi dapat mengajukan gugatan terhadap penuntut.Banyak perusahaan asuransi besar mempekerjakan staf pengacara penipuan untuk menangani semua kasus pengadilan.Perusahaan asuransi hanya dapat memilih untuk mengajukan gugatan jika penggugat telah menerima pembayaran sebagai hasil dari klaim palsu.Jika belum ada pembayaran kepada tertanggung telah dilakukan, klaim palsu biasanya ditolak.