Milyen tényezők befolyásolják a megfelelő nitrofurantoin -adagot?

A nitrofurantoin egy antibiotikum, amelyet általában a cystitis megelőzésére használnak, más néven húgyúti fertőzés.A felhasználásához kapcsolódó súlyos mellékhatások miatt általában csak akkor ajánlott, ha a fertőzés nem reagált más antibiotikumokkal történő kezelésre.A gyermekgyógyászati betegeknek szignifikánsan alacsonyabb nitrofurantoin -dózist kell kapni, mint a felnőtteknél javasolt, csakúgy, mint a csökkent májfunkcióval rendelkező betegek.-A kettős felszabadulású nitrofurantoin -dózis napi kétszer adva felnőtteknél, amint azt a 12 évesnél idősebb gyermekek számára is ajánljuk. A fiatalabb gyermekeknek 5–7 mg testtömeg -kg -ot kell adni, napi négy osztott adagban akár 400 mg -ot is.-A terápia hét nap elteltével vagy legalább három nappal azután, hogy a vizelet sterilé válik.

A nitrofurantoint alkalmanként használják a cystitis megelőzésére olyan betegeknél, akiknek több ismétlődik a cystitis, vagy akik számára a cystitis kialakulása további egészségügyi szövődményeket okozhat.Profilaktikus szempontból elegendőnek kell lennie az 50 és 100 mg közötti nitrofurantoin -dózisnak, amelynek 50 és 100 mg között van.Gyerekeknél a testtömeg / kg / kg -os adag napi napi 100 mg -os napi adagot egy vagy két osztott dózisban lehet megadni.Az alacsonyabb nitrofurantoin dózis, mivel a gyógyszer erősen metabolizálódik a májban.A toxicitási kockázat miatt a gyógyszer alternatíváit kell figyelembe venni a csökkentett vesefunkcióval, anuria vagy oliguria esetén.Mivel az idős betegeknek fokozott a kockázata ennek és más mellékhatásainak, alternatív gyógyszereket kell alkalmazni a geriatrikus populációkban.régi.A májkárosodás, a hepatitis vagy a kosztestatikus sárgaság kórtörténetében nem szabad ezt a gyógyszert szedni, mivel ezekben a populációkban számos halálesetet jelentettek.Az összes nitrofurantoint szedő betegnek rendszeres máj -enzim -teszteket kell végezni a kezelés során.Azok a betegek, akik hosszú ideig nitrofurantoint szednek, különösen a vérszegénységben, a cukorbetegségben, a B -vitaminhiányban, az elektrolit -egyensúlyhiányban vagy a képességben szenvedőknek, szintén veszélyeztetik a visszafordíthatatlan vagy halálos perifériás idegkárosodást.A nitrofurantoin krónikus használata a pulmonális diszfunkció fokozott kockázatával jár, különösen a pulmonális fibrózis vagy az intersticiális pneumonitis kockázatával, ezért rendszeresen ellenőrizni kell.

A legtöbb antibiotikumhoz hasonlóan a nitrofurantoinnel végzett kezelés a Clostridium difficile -hez kapcsolódó hasmenéshez vezethet.Noha általában enyhe, ez a feltétel életveszélyes lehet.Ha a kezelés abbahagyása nem eredményezi a tünetek csökkentését, akkor komolyabb beavatkozásokra lehet szükség.