Những yếu tố nào ảnh hưởng đến liều nitrofurantoin đủ?

Nitrofurantoin là một loại kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị ngăn ngừa viêm bàng quang, còn được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu.Do các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng nó, thường chỉ được khuyến cáo khi nhiễm trùng không đáp ứng với điều trị bằng các loại kháng sinh khác.Bệnh nhân nhi phải được dùng liều nitrofurantoin thấp hơn đáng kể so với khuyến cáo cho người lớn, cũng như bệnh nhân giảm chức năng gan..Liều lượng nitrofurantoin phát hành kép là 100 mg được cho hai lần mỗi ngày ở người lớn, cũng như được khuyến nghị cho trẻ em trên 12 tuổi..Liệu pháp có thể được dừng lại sau bảy ngày hoặc ít nhất ba ngày sau khi nước tiểu trở nên vô trùng.Nitrofurantoin cũng được sử dụng để phòng ngừa viêm bàng quang ở những bệnh nhân đã bị viêm bàng quang hoặc phát triển viêm bàng quang có thể tạo ra các biến chứng sức khỏe bổ sung.Đưa ra dự phòng, một liều nitrofurantoin từ 50 đến 100 mg khi đi ngủ là đủ.Ở trẻ em, liều 1 đến 2 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể lên đến tối đa liều hàng ngày 100 mg mỗi ngày có thể được dùng ở một hoặc hai liều chiaLiều lượng nitrofurantoin thấp hơn, vì thuốc được chuyển hóa mạnh ở gan.Do nguy cơ độc tính, các lựa chọn thay thế cho thuốc này nên được xem xét ở những bệnh nhân giảm chức năng thận, dị tật hoặc thiếu máu cục bộ.Vì những bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc bệnh này và các tác dụng phụ khác, nên sử dụng thuốc thay thế trong quần thể lão khoa.cũ.Bệnh nhân có tiền sử tổn thương gan, viêm gan hoặc vàng da không nên dùng thuốc này, vì một số trường hợp tử vong đã được báo cáo trong các quần thể này.Tất cả các bệnh nhân dùng nitrofurantoin nên được xét nghiệm enzyme gan thường xuyên trong quá trình điều trị.Bệnh nhân dùng nitrofurantoin trong một thời gian dài, đặc biệt là những người bị thiếu máu, tiểu đường, thiếu vitamin B, mất cân bằng điện giải hoặc suy nhược cũng có nguy cơ bị tổn thương thần kinh ngoại biên không thể đảo ngược hoặc gây tử vong.Sử dụng mãn tính của nitrofurantoin cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn chức năng phổi, đặc biệt là xơ phổi hoặc viêm phổi kẽ, và nên được theo dõi thường xuyên.Giống như hầu hết các kháng sinh, liệu pháp với nitrofurantoin có thể dẫn đến tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile.Trong khi nói chung nhẹ, tình trạng này có khả năng đe dọa tính mạng.Nếu việc ngừng điều trị không dẫn đến giảm các triệu chứng, có thể cần phải can thiệp nghiêm trọng hơn.