Mi a Fontan eljárás?

A Fontan eljárás egy palliatív orvosi művelet, amelyben a szív jobb pitvarja közvetlenül a tüdő artériához kapcsolódik, megkerülve a jobb kamrát.Ezt a műveletet általában a szív születési rendellenességeiben szenvedő gyermekeknél végzik, ideértve a tricuspid atresia -t, a tüdő atrézia -t, a hipoplasztikus szív szindrómát, az egy bal kamra, a kettős kimenetelű jobb kamrát és minden más kamrai hibát vagy veleszületett szívhibát, amelyek csak a szívet hagyják el a szívből.Egy működő kamra.A Fontan eljárás lehetővé teszi a vér passzív útját a pitvarból a pulmonális artériába, amely a tüdőbe vért veszi, hogy újra oxigénnel kerüljön, ahelyett, hogy a jobb kamrába kerülne, ahol a pulmonalis artériába pumpálják.Palliatív kezelésként segíti a betegeket a hibájukban, de nem gyógyítja meg az állapotot.A jobb pitvar de-oxigénnel ellátott, „felhasznált” vért kap a testből az alsóbbrendű és a felső vena cava-n keresztül, és átadja a vért a jobb kamrába, ahol azt a pulmonális artériába pumpálják.A pulmonális artéria a vért a tüdőbe viszi, hogy újra oxigénnát kapjon, majd a vér a szív bal pitvarjába kerül a pulmonális vénán keresztül.A vér ezután átjut a bal kamrába, ahol kiszivárogtatják az aortába, amely az oxigénnel kezelt vért a test többi részéhez továbbítja.Fontan-eljárást hajtanak végre olyan személyen, akinek hibája van a jobb kamrában, amely felelős a vérbe kerülő tüdőbe történő eljutás létfontosságú céljáért, ahol újra oxigénnel kerül.

Számos olyan hiba, amelyet általában a terhesség első nyolc hetében fejlődési kérdés okoz, ilyen állapotot okozhat.A tricuspid atresia -ban nem alakul ki a tricuspid szelep, amely lehetővé teszi a vér átutazását a pitvarból a kamrába, és a szilárd szövet a helyén van.A hipoplasztikus bal szív szindrómában (HLHS) a szív bal oldala nem alakul ki megfelelően, tehát a bal kamrák gyakran kicsik vagy nem léteznek.A hipoplasztikus jobb szív szindróma (HRHS) kevésbé gyakori állapot, mint a HLHS, de a jobb kamrák hibás és a bal oldali kamrák funkcionálisak.Lehet, hogy egy gyermeknek egyetlen bal kamra is van, amelyben a jobb kamra nem képződik megfelelően, és mind a pitvarok, akár egy megosztott szelepen, akár két különálló szelepen keresztül, a bal kamra felé.anélkül, hogy az egyetlen működő kamrát túlterhelné a jobb kamra megkerülésével és a vért közvetlenül a jobb pitvarból a jobb kamrába.A műveletet általában két szakaszban végzik, a Hemi-Fontan, más néven kétirányú Glenn-eljárásnak és a Fontan befejezésének.A Hemi-Fontan során a tüdő artériák, amelyek oxigén kimerültek a szívből a tüdőbe, és a felső vena cava (SVC), amely az oxigén kimerült vért veszi a szívből, leválasztják a szívből.Az SVC a pulmonális artériához kapcsolódik, így az oxigénszegény vér közvetlenül a tüdőbe áramlik.Az alsóbbrendű vena cava (IVC), amely az oxigén kimerült vért hordoz az alsó testből a szívbe, a szívhez kapcsolódik, tehát ez a vér nem kerül újbóli oxigénnel.

A beteg csak az első felével élhet.A Fontan eljárás, de gyakran hipoxiában szenvednek, vagy a vérellátásban nem elegendő oxigént szenvednek, mivel az alsóbbrendű vena cava vérét nem oxigénellátják.A Fontan befejezése átirányítja az IVC véráramlását a szívbe, a közvetlenül a tüdőbe menésig.Ez lehetővé teszi a gyermek számára, hogy normálisan növekedjen és elkerülje a fokozott betegség iránti érzékenységet.

A FONTAN eljárást általában kétéves kor után csecsemőknél hajtják végre, mivel a csecsemők gyakran nem tolerálják a műtétet a magas VA miattA scular ellenállás, vagy a nagy munka, amely ahhoz szükséges, hogy a vér a keringési rendszeren keresztül kerüljön.A szövődmények magukban foglalhatják a tüdőben a fertőzést, a pleurális effúziót vagy a folyadék felhalmozódását, valamint a pitvarfibrillációt.Ezek a szövődmények megkövetelhetik a gyógyszerek, a mellkasi csövek és a műtét rövid vagy hosszú távú felhasználását.Bizonyos esetekben a Fontan -eljárás nem javíthatja megfelelően a beteg egészségét és életminőségét, és a betegnek szüksége lehet szívátültetésre.Sok beteg számára azonban a művelet lehetővé teszi a gyermek számára, hogy megfelelően fejlődjön és normális, egészséges életet éljen.