Apa prosedur Fontan?

Prosedur Fontan adalah operasi medis paliatif di mana atrium jantung kanan terpasang langsung ke arteri paru, melewati ventrikel kanan.Operasi ini biasanya dilakukan pada anak -anak dengan cacat lahir jantung, termasuk trikuspid atresia, atresia paru, sindrom jantung hipoplastik, ventrikel kiri tunggal, ventrikel kanan outlet ganda, dan cacat ventrikel tunggal lainnya atau cacat jantung bawaan yang menyisakan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung hanya dengan jantung.satu ventrikel yang berfungsi.Prosedur Fontan memungkinkan darah untuk melakukan perjalanan secara pasif dari atrium ke arteri pulmonalis, yang membutuhkan darah ke paru-paru untuk beroksigenasi ulang, alih-alih masuk ke ventrikel kanan, di mana ia dipompa ke arteri pulmonalis.Sebagai perawatan paliatif, ini membantu pasien hidup dengan cacat mereka, tetapi tidak menyembuhkan kondisi.

Jantung normal memiliki empat ruang: atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri, dan ventrikel kiri.Atrium kanan menerima de-oksigenasi, "digunakan" darah dari tubuh melalui vena cava inferior dan superior, dan melewati darah ke ventrikel kanan, di mana ia dipompa ke dalam arteri pulmonalis.Arteri pulmonalis membawa darah ke paru-paru untuk beroksigenasi ulang, dan kemudian darah dikembalikan ke atrium jantung kiri melalui vena paru.Darah kemudian masuk ke ventrikel kiri, di mana ia dipompa ke aorta, yang mengirimkan darah teroksigenasi ke seluruh tubuh.Prosedur Fontan dilakukan pada seseorang yang memiliki cacat yang merusak ventrikel yang tepat, yang bertanggung jawab atas tujuan vital untuk mendapatkan darah ke paru-paru, di mana ia dioksigenasi ulang.

Beberapa cacat, biasanya disebabkan oleh masalah perkembangan dalam delapan minggu pertama kehamilan, dapat menyebabkan kondisi seperti itu.Dalam tricuspid atresia, katup trikuspid yang memungkinkan darah bergerak dari atrium ke ventrikel tidak terbentuk, dan jaringan padat ada di tempatnya.Pada sindrom jantung kiri hipoplastik (HLHS), sisi kiri jantung gagal berkembang dengan benar, sehingga ruang kiri seringkali kecil atau tidak ada.Sindrom jantung kanan hipoplastik (HRHS) adalah kondisi yang kurang umum mirip dengan HLHS, tetapi dengan ruang kanan rusak dan ruang kiri fungsional.Seorang anak juga dapat memiliki ventrikel kiri tunggal, di mana ventrikel kanan tidak terbentuk dengan benar dan kedua atria terhubung, baik melalui satu katup bersama atau dua katup terpisah, ke ventrikel kiri.

Prosedur Fontan berusaha untuk mendapatkan darah ke paru -paruTanpa bekerja terlalu keras ventrikel yang berfungsi dengan melewati ventrikel kanan dan mengambil darah langsung dari atrium kanan ke ventrikel kanan.Operasi ini biasanya dilakukan dalam dua tahap, Hemi-Fontan, juga disebut prosedur Glenn dua arah, dan penyelesaian Fontan.Selama hemi-fontan, arteri pulmonalis, yang membawa oksigen menipis dari jantung ke paru-paru, dan vena cava superior (SVC), yang membawa darah oksigen habis dari tubuh bagian atas ke jantung, terputus dari jantung.SVC adalah yang terhubung ke arteri pulmonalis, sehingga darah miskin oksigen mengalir langsung ke paru-paru.Vena cava inferior (IVC), yang membawa darah oksigen menipis dari tubuh bagian bawah ke jantung, tetap terhubung ke jantung, sehingga darah ini tidak dapat dioksigenasi ulang.

Pasien dapat hidup dengan paruh pertama dari yang pertama dariProsedur Fontan, tetapi mereka sering menderita hipoksia, atau oksigen yang tidak mencukupi dalam suplai darah, karena darah dari vena cava inferior tidak dioksigenasi ulang.Penyelesaian Fontan mengarahkan aliran darah IVC dari pergi ke jantung, untuk pergi langsung ke paru -paru.Ini memungkinkan anak untuk tumbuh secara normal dan menghindari peningkatan kerentanan terhadap penyakit.

Prosedur Fontan biasanya dilakukan pada bayi setelah usia dua tahun, karena bayi sering tidak dapat mentolerir operasi karena VA tinggiresistensi scular, atau jumlah pekerjaan yang tinggi yang diperlukan untuk mendapatkan darah melalui sistem peredaran darah.Komplikasi dapat termasuk infeksi, efusi pleura, atau penumpukan cairan di paru-paru, dan fibrilasi atrium.Komplikasi ini mungkin memerlukan penggunaan obat-obatan, tabung dada, dan operasi jangka pendek atau jangka panjang.Dalam beberapa kasus, prosedur Fontan mungkin tidak secara memadai meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup pasien, dan pasien mungkin memerlukan transplantasi jantung.Namun, bagi banyak pasien, operasi memungkinkan anak untuk berkembang dengan baik dan menjalani kehidupan yang normal dan sehat.