Mi az agyi ödéma kezelése?

Az agyi ödémát legkönnyebben az agy duzzanataként értik meg, mivel az agysejteken kívül vagy azon belül van a felesleges vízfelhalmozás.Szinte teljesen körülvéve a kócos csontos koponyát, az agynak kevés területe van a kibővítéshez.A területen belüli terjeszkedés, amely természetesen sérülést és sejthalálot okozhat, még akkor is, ha az agy a túlzott nyomást kívánja engedni a foramen magnum és mdash;a nyílás, ahol a gerincvelő belép az agyba, és mdash;Herniation néven ismert folyamatban.A kezelés szinte mindig magában foglalja az elsődleges betegség vagy állapot figyelmét, amely a megnövekedett intrakraniális nyomást (ICP) eredményezte.Először azonban az agyi ödéma kezelése gyakran azonnali intézkedéseket igényel az ICP mechanikus enyhítésére, például egy kis lyuk fúrására, mint például a kamriculostomiában, vagy a koponya egy részének eltávolítását dekompresszív craniectomiában, az ozmolitikus folyadékok beadásával együttaz agy.

A beteg patológiájának elsődleges oka erősen befolyásolja az agyi ödéma kezelésének aspektusait.Noha a betegek az agyi ödéma okainak kombinációját tapasztalják, mivel a patológia kaszkádok az ismert tünetek mentén kaszkádok, az agyiödéma általában három altípusra oszlik: citotoxikus, ér vazogén és intersticiális, más néven hidrocephalika.Attól függően, hogy melyik altípus, a szteroidok és az ozmolitikus folyadékok használhatók vagy nem használhatók.A szteroidok csökkentik a duzzanatot azáltal, hogy csökkentik az általános szöveti gyulladást.Az ozmolitikus folyadékok csökkentik az intracelluláris vizet azáltal, hogy a túlzott vizet koncentrált intravénás (IV) folyadékok segítségével húzzák ki.

A megfelelő oxigénellátás, általában légzőkészüléken keresztül, az agyi ödéma fő kezelése.Az eredeti trauma vagy az azt követő duzzanat által sérült agysejtek megfelelő oxigént igényelnek, hogy életben maradjanak, és elkerüljék az értágítók felszabadítását, amelyek tovább növelik a folyadékot a területen.Az agysejtek, amelyekben nincs megfelelő oxigén, vagy túl sok szén -dioxid felismerése, gyakran engedik ezeket a természetes vazodilatorokat, hogy növeljék a helyi véráramot, növeljék az oxigént és csökkentsék a szén -dioxidot.Az agyi ödémát érintő helyzetekben azonban ez a reflexív hatás még nagyobb felesleges folyadékot és nyomást eredményezhet.

Az agyi ödéma kezelésének egy másik formája az agy és a test többi részének hőmérsékletének szabályozása.A konkrét kezelési létesítmény irányelveitől függően a hipotermikus kezelést meg lehet indítani.A legtöbb esetben azonban a cél a normál testhőmérséklet, és a profilaktikus acetaminofént gyakran rektálisan adják be.Lázas állam mdash;Olyan állapot, amelyben a test hőmérséklete jelentősen növekszik, és különféle mellékhatásokat okoz;minden áron kerülni kell.E kezelések mögött az az elméleti feltételezés, hogy a lázas agysejtek több oxigént igényelnek, és ezért nagyobb véráramlás -mennyiségre van szükség.

Az agyi ödéma kezelését gyakran nagy gondossággal kell elvégezni.A megfelelő oxigénellátás biztosítása érdekében megfelelő vérmennyiség és perfúzió szükséges az agy- és agysejtek számára, de a túl sok folyadék hozzájárulhat az ödémahoz.Az ozmolitikus folyadékok csökkenthetik az intracelluláris agyi ödémát, de az ilyen típusú infúzió túl nagy része szisztémás dehidrációt és csökkent oxigént eredményezhet az agysejtekhez.Az agyi ödéma poszturális kezelése csökkentheti az ICP -t, miközben bizonyos betegeket további szövődmények kockázatának veszélyezteti.Az agyi ödéma kezelését tehát szinte mindig egy neurológiai intenzív osztályon végzik, ahol a gondos megfigyelés segíthet elkerülni a szövődményeket.