Apa pengobatan untuk edema serebral?

Edema serebral paling mudah dipahami sebagai pembengkakan otak karena kelebihan akumulasi air di luar, atau di dalam sel otak.Hampir sepenuhnya dikelilingi oleh tengkorak tulang yang keras, otak memiliki sedikit area untuk diperluas.Ekspansi di dalam area yang secara alami dapat menyebabkan cedera dan kematian seluler bahkan ketika otak berusaha melepaskan tekanan berlebihan dengan memperluas melalui foramen magnum mdash;pembukaan di mana sumsum tulang belakang memasuki otak mdash;Dalam proses yang dikenal sebagai herniasi.Pengobatan hampir selalu melibatkan perhatian pada penyakit atau kondisi primer yang telah mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial (ICP).Namun, pertama -tama, pengobatan untuk edema serebral sering membutuhkan langkah -langkah langsung untuk meringankan ICP secara mekanis, seperti mengebor lubang kecil seperti pada ventrikulostomi atau menghilangkan bagian tengkorak dalam cairan dekompresif dari dalam, bersama dengan pemberian cairan osmolitik untuk mengambil cairan yang lebih tinggi dari dalamotak.

Penyebab utama patologi pasien akan sangat mempengaruhi aspek perawatannya untuk edema serebral.Meskipun pasien mengalami kombinasi penyebab edema serebral ketika patologi kaskade sepanjang gejala yang diketahui, edema otak umumnya telah dibagi menjadi tiga subtipe: sitotoksik, vasogenik dan interstitial, juga disebut hidrosefalic.Tergantung pada subtipe mana, steroid dan cairan osmolitik mungkin atau mungkin tidak digunakan.Steroid mengurangi pembengkakan dengan mengurangi peradangan jaringan keseluruhan.Cairan osmolitik mengurangi air intraseluler dengan mengeluarkan air berlebihan menggunakan cairan intravena terkonsentrasi (IV).

Oksigenasi yang tepat, biasanya melalui respirator, adalah pengobatan utama untuk edema serebral.Sel -sel otak yang terluka oleh trauma asli atau pembengkakan berikutnya membutuhkan oksigen yang memadai untuk tetap hidup dan untuk menghindari melepaskan vasodilator yang selanjutnya dapat meningkatkan cairan di daerah tersebut.Sel -sel otak yang kekurangan oksigen yang memadai atau mengenali terlalu banyak karbon dioksida sering melepaskan vasodilator alami ini dalam upaya untuk meningkatkan aliran darah lokal mereka, meningkatkan oksigen dan mengurangi karbon dioksida.Namun, dalam situasi yang melibatkan edema serebral, tindakan refleksif ini dapat menghasilkan cairan dan tekanan yang lebih besar.

Bentuk lain dari pengobatan untuk edema otak adalah mengendalikan suhu otak dan seluruh tubuh.Bergantung pada pedoman fasilitas perawatan spesifik, pengobatan hipotermik mungkin dimulai.Namun, dalam kebanyakan kasus, tujuannya adalah suhu tubuh yang normal, dan asetaminofen profilaksis sering diberikan secara rektal.Keadaan demam mdash;suatu kondisi di mana suhu badan meningkat secara signifikan dan menyebabkan berbagai efek samping mdash;harus dihindari di semua biaya.Alasan di balik perawatan ini adalah asumsi teoretis bahwa sel -sel otak yang demam membutuhkan lebih banyak oksigen dan oleh karena itu volume aliran darah yang lebih besar.

Pengobatan untuk edema serebral sering harus dilakukan dengan sangat hati -hati.Volume darah yang memadai dan perfusi ke sel otak dan otak diperlukan untuk memastikan oksigenasi yang tepat, tetapi terlalu banyak cairan dapat berkontribusi pada edema.Cairan osmolitik dapat mengurangi edema serebral intraseluler, tetapi terlalu banyak jenis infus ini dapat mengakibatkan dehidrasi sistemik dan penurunan oksigen ke sel otak.Perawatan postural untuk edema serebral dapat mengurangi ICP sambil menempatkan pasien tertentu pada risiko komplikasi tambahan.Perawatan untuk edema serebral dengan demikian hampir selalu dilakukan dalam unit perawatan intensif neurologis di mana pemantauan yang cermat dapat membantu menghindari komplikasi.