Ano ang paggamot para sa cerebral edema?

Ang cerebral edema ay madaling maunawaan bilang isang pamamaga ng utak dahil sa labis na akumulasyon ng tubig sa labas ng, o sa loob, ang mga selula ng utak.Halos ganap na napapalibutan ng unyielding bony skull, ang utak ay may kaunting lugar upang mapalawak.Ang pagpapalawak sa loob ng lugar na natural na ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala at pagkamatay ng cellular kahit na ang utak ay naglalayong palayain ang labis na presyon sa pamamagitan ng pagpapalawak sa pamamagitan ng foramen magnum mdash;Ang pagbubukas kung saan ang spinal cord ay pumapasok sa utak at mdash;sa isang proseso na kilala bilang herniation.Ang paggamot ay halos palaging nagsasangkot ng pansin sa pangunahing sakit o kondisyon na nagresulta sa pagtaas ng presyon ng intracranial (ICP).Una, gayunpaman, ang paggamot para sa cerebral edema ay madalas na nangangailangan ng mga agarang hakbang upang mekanikal na mapawi ang ICP, tulad ng pagbabarena ng isang maliit na butas tulad ng sa ventriculostomy o pag -alis ng bahagi ng bungo sa decompressive craniectomy, kasama ang pangangasiwa ng mga osmolytic fluid upang gumuhit ng labis na likido mula sa loobang utak.

Ang pangunahing sanhi ng isang patolohiya ng mga pasyente ay mahigpit na nakakaimpluwensya sa mga aspeto ng kanyang paggamot para sa cerebral edema.Bagaman ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang kumbinasyon ng mga sanhi para sa cerebral edema bilang mga patolohiya na mga cascades kasama ang mga kilalang sintomas, ang cerebral edema sa pangkalahatan ay nahahati sa tatlong mga subtypes: cytotoxic, vasogenic at interstitial, na tinatawag ding hydrocephalic.Depende sa kung aling subtype ito, ang mga steroid at osmolytic fluid ay maaaring o hindi maaaring gamitin.Ang mga steroid ay bumababa ng pamamaga sa pamamagitan ng pagbawas sa pangkalahatang pamamaga ng tisyu.Ang mga likido ng Osmolytic ay nagbabawas ng intracellular na tubig sa pamamagitan ng pagguhit ng labis na tubig gamit ang puro intravenous (IV) na likido.

Ang wastong oxygenation, karaniwang sa pamamagitan ng isang respirator, ay isang pangunahing paggamot para sa cerebral edema.Ang mga selula ng utak na nasugatan ng orihinal na trauma o kasunod na pamamaga ay nangangailangan ng sapat na oxygen upang manatiling buhay at maiwasan ang pagpapakawala ng mga vasodilator na maaaring dagdagan pa ang likido sa lugar.Ang mga selula ng utak na kulang ng sapat na oxygen o pagkilala sa sobrang carbon dioxide ay madalas na naglalabas ng mga likas na vasodilator na ito sa isang pagsisikap na madagdagan ang kanilang lokal na daloy ng dugo, dagdagan ang oxygen at bawasan ang carbon dioxide.Sa mga sitwasyon na kinasasangkutan ng cerebral edema, gayunpaman, ang reflexive na pagkilos na ito ay maaaring magresulta sa mas malaking labis na likido at presyon.

Ang isa pang anyo ng paggamot para sa cerebral edema ay ang pagkontrol sa temperatura ng utak at ang natitirang bahagi ng katawan.Depende sa mga tukoy na alituntunin ng pasilidad ng paggamot, maaaring magsimula ang paggamot sa hypothermic.Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang layunin ay ang isang normal na temperatura ng katawan, at ang prophylactic acetaminophen ay madalas na pinangangasiwaan nang diretso.Isang febrile state mdash;isang kondisyon kung saan ang temperatura ng mga katawan ay makabuluhang tumataas at nagiging sanhi ng iba't ibang mga epekto at mdash;ay maiiwasan sa lahat ng mga gastos.Ang katwiran sa likod ng mga paggamot na ito ay ang teoretikal na palagay na ang mga lagnat na selula ng utak ay nangangailangan ng mas maraming oxygen at samakatuwid ay isang mas malaking dami ng daloy ng dugo.

Ang paggamot para sa cerebral edema ay madalas na dapat gawin nang may malaking pag -aalaga.Ang sapat na dami ng dugo at pabango sa mga selula ng utak at utak ay kinakailangan upang matiyak ang wastong oxygenation, ngunit ang sobrang likido ay maaaring mag -ambag sa edema.Ang Osmolytic fluid ay maaaring mabawasan ang intracellular cerebral edema, ngunit ang labis sa ganitong uri ng pagbubuhos ay maaaring magresulta sa sistematikong pag -aalis ng tubig at nabawasan ang oxygen sa mga selula ng utak.Ang paggamot sa postural para sa cerebral edema ay maaaring mabawasan ang ICP habang inilalagay ang ilang mga pasyente sa panganib para sa karagdagang mga komplikasyon.Ang paggamot para sa cerebral edema ay sa gayon halos palaging isinasagawa sa isang neurological intensive care unit kung saan ang maingat na pagsubaybay ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon.