Apa itu titik layanan?

Point of Service adalah jenis paket asuransi kesehatan perawatan terkelola yang menawarkan kepada anggota penggantian rencana untuk biaya medis.Dalam rencana seperti itu, anggota harus memilih dokter perawatan primer dari dalam jaringan penyedia, dan setiap spesialis harus dirujuk oleh dokter ini.Rencana titik layanan, atau rencana POS, menawarkan pembayaran bersama yang relatif rendah dan tidak ada deductible kepada anggota selama mereka tetap berada di dalam jaringan POS.Jika seorang anggota pergi ke luar jaringan untuk menemui spesialis atau dokter, maka ia akan bertanggung jawab atas pembayaran yang dapat dikurangkan dan akan mendapatkan perlindungan yang jauh lebih sedikit dari rencana POS.

Saat memilih rencana asuransi kesehatan, konsumen harus sering memutuskan apakahMereka ingin membayar kemewahan memilih dari perawatan terbaik atau apakah mereka ingin menekan biaya asuransi.Tindakan penyeimbangan ini mungkin menjadi alasan mengapa seseorang akan memilih untuk mendaftar dalam rencana layanan.Rencana POS menggabungkan efektivitas biaya organisasi pemeliharaan kesehatan, atau HMO, dengan beberapa fleksibilitas organisasi penyedia yang disukai, atau PPO., atau PCP, sebagai outlet pertama untuk semua masalah medis.Dokter ini menjadi titik layanan anggota, dan semua situasi medis pasien melewati dokter ini.Setiap kunjungan ke dokter ini ditanggung oleh rencana POS dan membutuhkan sedikit pembayaran bersama, yang merupakan pembayaran yang bergabung dengan cakupan perusahaan asuransi untuk menutupi biaya medis.Juga tidak ada yang dapat dikurangkan, yang merupakan pembayaran yang harus dilakukan pasien sebelum cakupan dimulai, untuk kunjungan jenis ini di bawah rencana POS.

Jika seseorang yang memiliki rencana layanan membutuhkan perawatan di luar apa yang bisa dilakukan dokter perawatan primer yang bisaMenawarkan, PCP kemudian dapat merujuk pasien ke dokter atau spesialis lain.Jika dokter ini berada dalam jaringan perawatan terkelola dari rencana POS, pasien akan dibahas dengan cara yang sama seperti dengan PCP.Setiap spesialis di luar jaringan akan membutuhkan pembayaran yang dapat dikurangkan oleh pasien.Selain itu, setiap kunjungan ke atau layanan yang disediakan oleh spesialis yang tidak dirujuk oleh PCP tidak akan dicakup oleh POS..Seorang pasien yang membutuhkan perawatan yang signifikan di luar apa yang dapat ditawarkan dokter perawatan primer mungkin bukan kandidat terbaik untuk POS.Dalam kasus seperti itu, PPO, yang membutuhkan pembayaran bersama yang lebih tinggi dan pembayaran yang dapat dikurangkan, mungkin lebih disukai, karena tidak membatasi pilihan pasien dalam jaringan dokter yang telah ditentukan sebelumnya.